Dynamische checklist ondersteunt arts

Dat beslissingsondersteunende systemen in de zorg nog niet op grote schaal worden toegepast komt omdat ze vaak niet goed aansluiten bij de dagelijkse praktijk van artsen en verpleegkundigen.

Intensivist in opleiding Ashley de Bie en biomedisch ingenieur Shan Nan hebben nu een onlinetool ontwikkeld – te raadplegen op telefoon, tablet of laptop – die in de klinische praktijk wel goed lijkt te werken. Vorige week promoveerden beiden aan de TU Eindhoven op onderzoek naar het instrument. TraceBook, zo heet het, en je zou het een dynamische checklist kunnen noemen die gegevens verzamelt uit verschillende systemen (medicatiegegevens van de apotheek, labuitslagen, enzovoort) op basis waarvan het adviezen formuleert die passen bij de situatie van de patiënt. Het systeem werkt met algoritmes waarvan de gebruikte regels volkomen transparant zijn, zodat de zorgverlener precies weet waarom het met bepaalde adviezen komt. Zorgverleners kunnen in geval van nieuwe inzichten bovendien de regels aanpassen.

De Bie testte TraceBook op de ic-afdeling van het Catharina Ziekenhuis. Hij volgde daartoe ruim vierhonderd patiënten, waarbij artsen gebruik konden maken van een papieren checklist of de dynamische checklist van TraceBook. De laatste bleek superieur. Zo zagen de zorgverleners veel minder vaak cruciale patiëntinformatie over het hoofd. Ze konden daardoor beter beoordelen of een patiënt een bepaald onderzoek of behandeling nodig had. Dit had een direct effect op de verblijfsduur (die ging omlaag) en de pijnervaring (die ging omlaag, omdat patiënten vaker pijnstillers kregen). Ook het gebruik van onnodige antibiotica daalde.

Het onderzoek van De Bie (pdf)

Het onderzoek van Nan (pdf)