Drentse huisartsen geven coronapatiënten dexamethason

Drentse huisartsen zijn deze week gestart met het geven van dexamethason aan coronapatiënten om hen eerder te laten herstellen en ziekenhuisopnames te voorkomen. Hun onderzoek omvat vijftig patiënten en is goedgekeurd door de METC. Het NHG heeft toepassing in de eerste lijn niet in de covidrichtlijn staan, omdat er geen onderzoek beschikbaar is.

De Copper Drenthe studie (Covid-19 Primary care Platform for Early treatment and Recovery Drenthe) volgt uit een initiatief van huisartsen Jan Scherpenisse en Marcel de Vijlder in Valthermond. In een persbericht laat Scherpenisse weten: ‘Na de eerste golf wilde ik meer kunnen doen. We hebben – na wetenschappelijke literatuurstudie en veelvuldig overleg met specialisten om de ziekte beter te leren begrijpen – een eigen praktijkprotocol gemaakt. Veiligheid en goede uitleg aan de patiënten vormden hierin de basis. Onze aanpak bleek al snel goed te werken. Daarom willen we dit grootschaliger laten onderzoeken, zodat meer Drentse huisartsen deze zorg kunnen gaan leveren.’

In het onderzoek werken de Drentse huisartsen onder andere samen met het UMCG. Hoogleraar interne geneeskunde Rijk Gans schreef het onderzoeksprotocol: ‘Door mijn gesprekken met de huisartsen ben ik ervan overtuigd geraakt dat wij met goede monitoring veel meer in de eerste lijn kunnen doen. Dit zal ook de druk in onze ziekenhuizen doen afnemen. Dexamethason is een veelgebruikt middel, maar de effectiviteit en veiligheid van vroegtijdige behandeling bij covid-19-patiënten in de eerste lijn is onbekend. Met dit onderzoek hopen wij bij een geselecteerde groep patiënten, bij wie een daling in de zuurstofverzadiging na een gestandaardiseerde lichamelijke inspanning optreedt, een gunstig effect van vroegtijdige behandeling met dexamethason te tonen, waardoor mensen eerder herstellen en niet naar het ziekenhuis hoeven.’

Het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) beveelt dexamethason voor covid-19-patiënten niet aan, omdat onderzoek naar toepassing van het middel in de eerste lijn ontbreekt. Consultatie van een longarts wordt aanbevolen als een huisarts het wil voorschrijven aan covid-19-patiënten die zuurstofondersteuning krijgen en die niet willen worden opgenomen. Dit geldt voor het voorschrijven buiten studieverband, benadrukt het NHG. ‘Wij wachten de resultaten af van lopende trials. Na publicatie van deze trials en beoordeling van de resultaten, worden de aanbevelingen zo nodig aangepast’, aldus de woordvoerder.