Inloggen
Laatste nieuws
Nieuws

De functie van ‘zorgfraudearts’ is opgeheven

Plaats een reactie

Vijf jaar nadat de functie van onafhankelijk deskundige arts (ODA) was ingesteld om fraude op te sporen, houdt deze ‘zorgfraudearts’ alweer op te bestaan. Er bleek slechts ‘sporadisch’ gebruik van te zijn gemaakt. De KNMG laat weten dat het convenant is beëindigd.

De taak van de onafhankelijke, deskundige arts (ODA) bij zorgfraudezaken was om bij signalen of verdenkingen van financiële fraude op te treden als ‘buffer’ tussen het Openbaar Ministerie en de verdachte arts, als waarborg voor het medisch beroepsgeheim. Hij kon medische dossiers inzien en, als het nodig was, daar geanonimiseerde gegevens uit verstrekken.

Het idee achter het aanstellen van de ODA was om fraude op te sporen, met de garantie dat het beroepsgeheim overeind zou blijven. Daarom sloten artsenorganisatie KNMG, het ministerie van VWS, het OM, opsporingsorganisatie FIOD en inspectie SZW een convenant in 2016. Later sloten ook de tandartsenorganisaties KNMT en ANT en fysiotherapeutenvereniging KNGF zich daarbij aan.

Patiëntendossiers

Volgens het OM is de ODA-procedure onder andere niet langer nodig omdat er tegenwoordig meer onderzoek kan worden gedaan zonder gebruik te hoeven maken van patiëntendossiers. Het OM verwacht niet dat het in de toekomst nog gebruik zal maken van de ODA’s zoals omschreven in het convenant.

De betrokken partijen hebben gezamenlijk besloten om het convenant te beëindigen. Deskundige artsen kunnen nog altijd door een rechter worden ingezet, ook in strafzaken. Daarbij kan bijvoorbeeld gebruik worden gemaakt van het Landelijk Register van Gerechtelijke Deskundigen (LRGD). De deskundigen van het LRGD zijn gebonden aan een gedragscode, die onder meer waarborgt dat zij zorgvuldig, integer, onpartijdig en vertrouwelijk hun taak vervullen.

Kruimelfraude

Minister Helder (Langdurige zorg) heeft eind juni de Tweede Kamer geïnformeerd. De KNMG is gestopt met de instandhouding van de pool van ODA’s. Ongeveer een dozijn dokters van verschillende medisch specialismen hadden daartoe een speciale training gekregen. Eén van hen, Ingrid Henssen, arts M+G niet-praktiserend, laat weten dat ze het ‘persoonlijk jammer’ vindt: ‘Het was een goed instrument om mensen scherp te houden. Fraude komt veel voor, óók in de zorg, er is alle reden om aandacht eraan te besteden. De zorgfraude varieert van kruimelfraude met declaratiebonnen van thuiszorg tot fikse bedragen zoals die recentelijk door de IGJ naar buiten zijn gebracht.’ Daarbij handelden dertien apothekers illegaal in 43 medicijnen met een gezamenlijke omzetwaarde van 8,5 miljoen euro.

Henssen kan het besluit billijken: ‘Uiteindelijk waren er te weinig casussen beschikbaar voor de ODA, dus dan is de investering kennelijk niet de moeite waard.’ Ze hoopt niettemin dat de zorgfraude actief wordt opgepakt: ‘Er moet wel wat mee gebeuren.’ De vraag is wie daarvoor verantwoordelijk is. Henssen: ‘Iederéén moet zich verantwoordelijk voelen, ook de individuele arts. In het walhalla van de zorg zijn zóveel manieren om te frauderen. Wij artsen zijn niet gewend om declaraties goed na te lezen, daarmee begint het al.’

Lees ook
Nieuws fraude
  • Marieke van Twillert

    Marieke van Twillert werkt als journalist voor Medisch Contact. Arbeidsmarkt, levenseinde en e-health hebben haar speciale aandacht.  

Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.