Aangepast aanvraagformulier leidt tot minder verwijzingen

Een paar extra invulvelden op een aanvraagformulier leidt tot minder aanvragen voor gastroscopieën met sedatie. Dat was in ieder geval zo in de regio Westelijke Mijnstreek in Zuid-Limburg, waar huisartsen en specialisten gezamenlijk proberen doelmatige zorg te stimuleren.

Gastroscopieën kunnen met of zonder sedatie plaatsvinden. Sedatie kan een uitkomst zijn voor angstige patiënten, maar heeft ook nadelen: de ingreep duurt langer en de sedativa kunnen bijwerkingen hebben.

Zo min mogelijk scopieën met sedatie

Dennis Muris, projectmanager bij  MCC Omnes (de organisatie waarbinnen eerste en tweede lijn in de regio samenwerken): ‘Daarom is onderling afgesproken om zo min mogelijk scopieën met sedatie aan te vragen. Toch hadden de mdl-artsen van het Zuyderland MC (Sittard-Geleen) het gevoel dat er nog te vaak een gastroscopie met sedatie werd aangevraagd.’

Deze mdl-artsen hebben toen samen met MCC Omnes een plan gemaakt om dit aan te pakken. Stap 1: alle betrokken partijen (eigen vakgroep, huisartsen en secretaresses die de scopieën inplannen) nogmaals informeren over waarom sedatie niet de voorkeur geniet. Stap 2: op het onlineformulier om een gastroscopie met sedatie aan te vragen extra verplichte velden toevoegen, terwijl de route voor een scopie zonder sedatie minder bewerkelijk is.

Flinke daling na invoering plan

Is dat niet een beetje huisartsje pesten? Muris: ‘Ik zeg liever dat we zo huisartsen proberen te verleiden om de route te kiezen die wij beogen, en die we gezamenlijk hebben afgesproken.’

En het werkte, bleek uit een vergelijking van een jaar vóór dit plan in werking trad met eenzelfde periode daarna. Vooraf werd bij 42 procent van de patiënten sedatie aangevraagd, nadien nog maar bij 26 procent.

Opvallend genoeg steeg ook het percentage patiënten bij wie relevante afwijkingen werden gevonden. Muris: ‘Het is eigenlijk een mysterie waarom dat laatste zo is. Dit gaan we verder onderzoeken.’ Een ander aspect dat volgens Muris verder uitgediept zal worden is of de verandering in het percentage scopieën met sedatie gevolgen heeft voor de patiënttevredenheid.