Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Laatste nieuws
Susanne Fledderus
21 november 2012 2 minuten leestijd
Nieuws

Zwangerschapspreventie bij teratogene middelen faalt

Plaats een reactie

De zwangerschapspreventieprogramma’s bij teratogene geneesmiddelen zijn niet voldoende effectief. Dit concludeert Ineke Crijns, senior beoordelaar geneesmiddelenbewaking bij het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen. Zij promoveerde 16 november aan de Rijksuniversiteit Groningen op dit onderwerp.

In de Europese Unie hebben zeven geneesmiddelen vanwege hun teratogene effect een zwangerschapspreventieprogramma. Dit programma bestaat uit een zwangerschapstest voor, tijdens en na het gebruik van de geneesmiddelen, minimaal gebruik van twee soorten anticonceptie, voorlichting over anticonceptie en educatief materiaal voor artsen en patiënten.

Er is vooral gekeken naar isotretinoïne, een vitamine-A-zuurderivaat. Isotretinoïne is geregistreerd voor dermatologische aandoeningen zoals ernstige acne, psoriasis en handeczeem. Met bijna 18.000 gebruikers vormt isotretinoïne de grootste groep teratogene medicatie in Nederland. De gebruikers bestaan voor 30 tot 35 procent uit vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

In Europa worden bij 0,02 tot 0,1 procent van de isotretinoïnegebruiksters zwangerschappen gezien. Van deze zwangeren brak 65 tot 87 procent  hun zwangerschap af. Het precieze aantal zwangerschappen in Nederland bij isotretinoïnegebruik is niet duidelijk geregistreerd. Specialisten meldden er bij navraag van Crijns negen in de periode 2007-2011.

Van de Nederlandse isotretinoïnegebruiksters bleek 61 tot 64 procent aan orale anticonceptie te doen. Slechts 52 tot 54 procent volgde de voorwaarden van het preventieprogramma precies op. Dermatologen en apothekers werden ook ondervraagd. Een klein deel van de apothekers controleerde de uitslag van de zwangerschapstesten en de helft keek of er bij de gebruiksters ook anticonceptiva voorgeschreven waren. Het merendeel van de apothekers gaf aan dat de voorschrijver verantwoordelijk is voor de preventie. De dermatologen beaamden dit, maar vonden dat zij de verantwoordelijkheid deelden met de patiënte. Zij schreven in 64 procent van de gevallen anticonceptie voor.

Crijns concludeert dat er nog heel wat winst te halen valt met betrekking tot de zwangerschapspreventieprogramma’s. Door slechte therapietrouw of het niet gebruiken van anticonceptie komen er nog steeds zwangerschappen bij isotretinoïnegebruik in Nederland voor. De reden voor de lage therapietrouw is nog onduidelijk. Crijns hoopt dat behandelaars meer aandacht voor het programma krijgen en dat artsen en apothekers nauwer gaan samenwerken.

Susanne Fledderus

Lees ook:

Toch zwanger met isotretinoïne 

Waken over de veiligheid van medicatie

beeld: iStockphoto
beeld: iStockphoto
Nieuws
Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.