Zwakker hart na kanker in jeugd

Meer dan een kwart van de jonge volwassenen die kanker heeft overleefd in de jeugdjaren, kampt met een verminderde hartfunctie.

Nederlandse onderzoekers van het Emma Kinderziekenhuis hebben een publicatie in de Archives of Internal Medicine gehaald met hun cohortstudie naar deze kinderkanker-overlevers.

Het was al bekend dat kanker in de kinderjaren een hoger risico geeft op ziekte en overlijden op volwassen leeftijd. In dit onderzoek keken de onderzoekers specifiek naar cardiotoxische cytostatica, zoals anthracyclines, cyclofosfamide of ifosfamide en de gevolgen voor de links ventriculaire functie op latere leeftijd.

Bij 139 van de 514 geteste personen, dat is 27 procent, was de left ventricular shortening fraction (LVSF) kleiner dan de normaalwaarde van 30 procent. Risicofactoren voor deze verminderde linkerventrikelfunctie zijn jongere leeftijd bij de diagnose kanker, hogere anthracyclinedosis, en bestraling op de thorax. Daunorubicine (Cerubidine) lijkt minder cardiotoxisch dan de andere cytostatica. ‘Dat zijn alarmerend veel jonge mensen met een verminderde hartfunctie’, vinden de onderzoekers uit het Emma Kinderziekenhuis.

Er zijn wel een paar kanttekeningen. De LVSF weerspiegelt een som van verschillende mechanismen. Met een exactere meetmethode was meer bekend geworden over de linker ventrikelfunctie en de conditie van het hart, denken de onderzoekers.

Tegenwoordig overleeft 70 tot 80 procent van de kinderen met kanker de ziekte. Helaas gaat het vaak samen met hartziekten op latere leeftijd, de sterfte aan hartziekten is 6 tot 8 keer verhoogd bij deze kankeroverlevers. De onderzoekers weten niet of de jong volwassenen met een lage LVSF later klinische hartziekten zullen ontwikkelen. Daar gaan ze in een volgend onderzoek naar kijken.

Heleen Croonen

Arch Intern Med. 2010; 170 (14): 1247-55

Het artikel is hier te lezen

Artikel in Medisch Contact over de kinderkanker registratie via de ‘Later-poli’s’: Na de kinderkanker