Laatste nieuws
Sarah Sloot
2 minuten leestijd
Wetenschap

Zout ook bij goede bloeddruk desastreus

Plaats een reactie

Een hoge zoutinname leidt ook wanneer de bloeddruk medicamenteus goed onder controle is sneller tot progressie van nierfalen. Promovendus Stefan Vegter publiceerde deze bevinding in The Journal of the American Society of Nephrology, samen met nog twee Nederlandse en enkele Italiaanse auteurs. 

Het was al bekend dat een hoge zoutinname het antihypertensieve en antiproteïnurische effect van ACE-remmers tegengaat en dat een hogere zoutinname leidt tot snellere progressie bij patiënten met nierfalen. Nog niet onderzocht was echter of een hoge zoutinname ook tot progressie leidt bij patiënten die goed zijn ingesteld op ACE-remmers.

Vegter e.a. analyseerden 500 patiënten met chronisch nierfalen en onderzochten hoeveel van hen eindstadium nierfalen ontwikkelden. De patiënten hadden geen diabetes, gebruikten 5 milligram ramipril per dag en waren geïnstrueerd om weinig zout te eten. Het onderzoeksteam deelde de groepen in op basis van de ratio zout/creatinine-excretie in de urine, gemeten over 24 uur. Een lage inname was geclassificeerd als minder dan 100 mEq/g, middelmatige zoutinname als 100-200 mEq/g en een hoge zoutinname als meer dan 200 mEq/g. Deze waarden benaderen een inname van 7 en 14 gram per dag.

Vegter e.a. volgden patiënten gemiddeld 26,2 maanden, waarin 92 mensen (18,4%) eindstadium nierfalen ontwikkelden. De gemiddelde zoutinname bedroeg ongeveer 10 gram per dag. In de groepen met een lage, middelmatige en hoge zoutinname was deze incidentie respectievelijk 6,1 procent, 7,9 procent en 18,2 procent per 100 patiëntjaren.

Het risico op eindstadium nierfalen was in de groep met hoge zoutinname respectievelijk 3,3 en 2,4 vergeleken met de groepen met lage en medium intake. Ook werd het antiproteïnurische effect van de ACE-remmer slechter naarmate de zoutinname hoger was, hoewel de bloeddruk in alle groepen vergelijkbaar bleef. De mortaliteit was bij hoge zoutinname verhoogd.

Sarah Sloot

J Am Soc Nephrol 2011, doi: 10.1681/ASN.2011040430

Sodium Intake, ACE Inhibition, and Progression to ESRD 

Lees ook:

beeld: Thinkstock
beeld: Thinkstock
Wetenschap
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.