Ziekenhuizen verliezen miljoenenzaken NZa

Drie ziekenhuizen hebben hun rechtszaak tegen de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) over miljoenen euro’s aan extra vergoedingen voor vastgoedkosten verloren. Dat blijkt uit drie uitspraken die het College van Beroep voor het Bedrijfsleven gisteren deed. Het betreft het Admiraal de Ruyter Ziekenhuis in Middelburg, het Zaans Medisch Centrum in Zaandam en het Gemini Ziekenhuis in Den Helder.

De drie ziekenhuizen hebben nieuwbouwplannen, die echter in de knel dreigen te komen door het nieuwe bekostigingssysteem dat in 2012 is ingegaan. Onder het nieuwe systeem van de prestatiebekostiging dragen ziekenhuizen zelf het risico voor de zogenoemde kapitaallasten – de aflossing en rente voor gebouwen en grond.

Het probleem bij de nieuwbouwplannen van de ziekenhuizen is, dat hun huidige gebouwen nog niet volledig zijn afgeschreven. De ziekenhuizen willen daarom de resterende boekwaarde van het ‘oude’ vastgoed versneld afschrijven. In 2009 verzochten zij de Nederlandse Zorgautoriteit de kosten daarvan te mogen declareren. De NZa weigerde dat. De ziekenhuizen uit Zaandam, Den Helder en Middelburg stapten daarop naar het College van Beroep voor het Bedrijfsleven. Die oordeelde gisteren echter dat de NZa de verzoeken terecht afwees. Hoger beroep is niet mogelijk, omdat het CBB eindrechter in dergelijke zaken is.

Bij de benodigde afschrijvingen gaat het om substantiële bedragen, die voor de ziekenhuizen moeilijk op eigen kracht zijn op te brengen. Bij het Admiraal de Ruyter Ziekenhuis gaat het om bijna 16 miljoen euro, bij het Zaans Medisch Centrum om bijna 15 miljoen euro, en bij het Gemini Ziekenhuis om bijna 9 miljoen euro. Uit de uitspraken blijkt dat de ziekenhuizen vrezen in de financiële problemen te komen als zij de noodzakelijke versnelde afschrijving niet vergoed krijgen.

Volgens het College van Beroep voor het Bedrijfsleven hadden de ziekenhuizen op het moment van hun beslissing om te investeren in de nieuwbouw,  rekening kunnen houden met de wijziging van de bekostigingssystematiek. Het CBB vindt ook dat de zorginstellingen niet aannemelijk weten te maken dat sprake is van onevenredige financiële gevolgen, of dat de kwaliteit van de ziekenhuiszorg in hun regio als gevolg van de miljoenentekorten in gevaar komt.

Mathijs Smit

Lees ook:

• Vastgoedkosten horen niet in dbc’s (Medisch Contact, 21 maart 2013)
• Verzekeraars tegen ziekenhuisfinanciering (Medisch Contact, 28 februari 2011)
• Zorgautoriteit wil van budgetsysteem af (Medisch Contact, 3 november 2009)