Zieke cavia’s kunnen pneumonie veroorzaken

Drie Nederlandse patiënten die in contact stonden met cavia’s die respiratoire verschijnselen, conjunctivitis of rinitis hadden, ontwikkelden zelf een longontsteking veroorzaakt door C. caviae, een chlamydiasoort. Een unicum want ernstige zoönotische pneumonie door deze bacterie is niet eerder beschreven. Tot dusver was er slechts één geval bekend van iemand die een milde conjunctivitis had opgelopen na contact met een zieke cavia. De drie casussen worden beschreven door internist-intensivist Bart Ramakers (Bernhoven) e.a. in een korte bijdrage voor NEJM.

De gevallen deden zich voor tussen 2013 en 2015, in verschillende ziekenhuizen, en verspreid over Nederland. De drie patiënten waren tussen 31 en 34 jaar oud. Twee van hen werden enige dagen beademd op de intensive care. Ze herstelden alle drie na behandeling met doxycycline.

Het Chlamydia-DNA werd geïdentificeerd als C. caviae met behulp van het nationale psittacosis-surveillancesysteem. Psittacose ofwel papegaaienziekte wordt ook veroorzaakt door een Chlamydia-soort die bij vogels voorkomt. Volgens Ramakers e.a. moeten artsen en dierenartsen zich bewust zijn van het zoönotische ‘potentieel’ van C. caviae.

Inmiddels is er sinds juni van dit jaar een vierde geval bekend: een 77-jarige mannelijke hemodialysepatiënt met pneumonie bleek besmet met de bacterie. Ook hij herstelde volledig.