Laatste nieuws
Els Oosterhout
2 minuten leestijd

Zet baby’s geen helm op

3 reacties

Bij baby’s met een afgeplatte schedel heeft het dragen van een helm geen meerwaarde ten opzichte van het natuurlijk beloop. Ook gezien de bijwerkingen en de hoge kosten moet het daarom afgeraden worden. Dat stellen de Nederlandse onderzoekers Renske van Wijk en haar collega’s die hun onderzoek publiceerden in BMJ.

In de gerandomiseerde gecontroleerde trial werden 84 baby’s, tussen de 5 en 6 maanden oud verdeeld in twee groepen. Alle kinderen hadden een matige tot ernstige brachy- of plagiocefalie, veroorzaakt doordat ze te veel op eenzelfde kant liggen. De ene helft van de onderzoeksgroep moest tot de leeftijd van ongeveer 1 jaar, tenminste 23 uur per dag een helm dragen. Bij de andere baby’s werd het natuurlijk beloop geobserveerd. Op het moment van inclusie en op een leeftijd van 8, 12 en 24 maanden werden schedelmetingen verricht en vulden ouders vragenlijsten in.

Op de leeftijd van 24 maanden had een kwart van de kinderen een normale schedelvorm. Het overige deel had enige restafwijkingen, maar ouders waren over het algemeen erg tevreden. Zowel de verbetering van de schedelvorm als de tevredenheid van ouders verschilde niet significant tussen de groepen. Voor alle kinderen met helmtherapie rapporteerden ouders tenminste één bijwerking. Huidirritatie was met 96 procent de meest voorkomende. De helm had geen invloed op slapen, huilgedrag of motorische ontwikkeling.

In Nederland krijgt 1 tot 2 procent van alle baby’s helmtherapie. De kosten daarvan zijn 1401 euro per kind. Het observeren van het natuurlijk beloop bij de andere kinderen, kostte maar 157 euro per kind. Voor de onderzoekers een extra argument om helmtherapie af te raden als standaardbehandeling bij gezonde kinderen.

Kinderpsycholoog Brent Collet schrijft in zijn commentaar dat veel ouders de kosten en de intensieve therapie alleen zullen accepteren als het bewezen effectief is, maar dat is dus niet het geval.

Els Oosterhout

Bron: BMJ 2014; Helmet therapy in infants with positional skull deformation: randomised controlled trial

Editorial

Lees ook:


© Thinkstock
© Thinkstock
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Alexander van Straten

    Radioloog, Oranjestad

    Collega Rensing wekt ten onrechte de suggestie dat het (altijd) de ouders zijn die aandringen op helmtherapie. Het zijn juist de consultatiebureaus die menen dat helmtherapie noodzakelijk is. Vervolgens wordt de therapie ook nog eens alleen in enkele... grote (academische) ziekenhuizen verricht en wordt deze meestal vergoed uit het basispakket. Het is dan niet verwonderlijk dat ouders in de overtuiging zijn een medisch noodzakelijke behandeling bij hun kind te laten doen. Zelf ben ik ook altijd kritisch geweest over het nut van de helmtherapie, maar laten we toch niet uit het oog verliezen dat de BMJ studie slechts 84 patiënten behelst, waarvan de helft helmtherapie kreeg. Wellicht dus toch nog wat voorbarig voor een definitieve conclusie.

  • Jos Rensing

    huisarts, den Haag

    @ langedijk

    Als de behandelaar besluit tot observeren zonder interventie kost dat observeren inderdaad tijd en dus geld.
    Het verschil in kosten van behandeling met helmpje of zonder helmpje zit hem denk ik voornamelijk in de prijs van die best wel k...ostbare helmpjes.
    Dit onderzoek toont weer eens aan hoeveel geld mensen willen besteden (zeker als het om hun kinderen gaat)aan zinloze behandelingen.
    Mundus vult decipi,ergo decipiatur ( Petronius)

  • M. Langedijk

    , UTRECHT

    Interessant inderzoek, zeker met de gedachte dat het afwachtend beleid even goed werkt als zo'n helmpje. Maar wat voor mij het artikel nog leuker maakt is de kostenvergelijkig op het eind. Interessant dat niets doen zoveel geld kost! Kunnen we de kos...ten wijten aan het welbekende spreekwoord 'tijd is geld'? Of gaat er iemand naast zitten om de baby weer naar de goede kant te draaien (dat lijkt mij namelijk weer een stuk duurder)? Wie geeft deze leergierige co-assistent het antwoord?

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.