Virusremmers weinig effectief

Het was al bekend, maar een systematische review, online gepubliceerd door The Lancet, toont het nogmaals aan: neuraminidaseremmers (zanamivir ofwel Relenza, en oseltamivir ofwel Tamiflu) hebben slechts een beperkte werkzaamheid. Ze mitigeren weliswaar influenzasymptomen maar voorkómen infectie niet. Preciezer: beide remmers kunnen verspreiding van virale deeltjes via de neus niet verhinderen, maar wel beperken. Twee oudere middelen, amantadine en rimantadine, worden zoals de laatste tijd gebruikelijk, volstrekt afgeraden.
Eerste auteur Tom Jefferson vindt dat neuraminidaseremmers niet moeten worden gebruikt bij de bestrijding van seizoensgebonden griep. Alleen bij een omvangrijke epidemie of pandemie kunnen ze in combinatie met andere public-health maatregelen nuttig zijn. Volgens ongeveer dezelfde lijn redenerend, besloot het College voor zorgverzekeringen (CVZ) eind december de minister te adviseren Tamiflu niet te vergoeden: het middel heeft volgens het College geen therapeutische meerwaarde ten opzichte van gangbare behandelingen, zoals neusdruppels of paracetamol. Onderzoek toont bovendien niet aan dat door het gebruik van het middel de (ernstige) complicaties bij risicogroepen, zoals bacteriële infecties, afnemen, aldus het CVZ. \<\< HM

www.thelancet.com, online publicatie 19 januari 2006