Virus lijkt niet oorzaak van diabetes type 1
Plaats een reactieHet is een logische gedachte dat een virale infectie kan aanzetten tot een auto-immuunreactie die type-1-diabetes veroorzaakt. Een studie door H.-S. Lee e.a. – beschreven in Diabetologia – levert hiervoor echter geen bewijs. Zij onderzochten of kindjes die de ziekte kregen vaker infecties doormaakten dan hun gezonde leeftijdsgenootjes. Dat verschil was niet aantoonbaar.
Het gaat hier om een deeluitkomst van een grotere prospectieve studie met het doel te achterhalen welke omgevingsfactoren bijdragen aan het ontwikkelen van een auto-immuunreactie tegen de pancreaseilandjes en type-1-diabetes. Hiervoor werden tussen 2004 en 2010 meer dan 420.000 pasgeborenen en ruim 20.000 kinderen met een hoog risico op de ziekte (aanwezigheid van een bepaald hoogrisicogenotype) gescreend. Tot de leeftijd van 4 jaar werd bij hen elke drie maanden bloed afgenomen, en vanaf hun 4de elk halfjaar.
Bij 86 kinderen werd type-1-diabetes vastgesteld, waarvan bij 24 binnen zes maanden nadat er voor het eerst aanwijzingen waren voor auto-immuniteit. Die laatste groep werd vergeleken met 72 kinderen zonder auto-immuunreactie en/of diabetes. Vervolgens werd in verschillende fases nagegaan (door onderzoek van het plasma en klinische gegevens) of en wanneer er sprake was geweest van virale infecties. Tussen patiëntjes en controles was daarin geen verschil op verschillende momenten (bijvoorbeeld voordat auto-immuniteit ontwikkelde, en tijdens snelle progressie naar diabetes). Wel hadden de patiëntjes in die twee periodes wat minder vaak koorts.
Daarmee is niet uitgesloten dat een virus kan bijdragen aan het ontwikkelen van type-1-diabetes. Het is theoretisch mogelijk dat de diabetespatiëntjes tussen de vaste meetmomenten door vaker een bepaald virus doormaakten. Dat is in deze opzet niet na te gaan. Het vaker voorkomen van koortsperiodes bij gezonde controlekinderen biedt mogelijk aanknopingspunten voor verder onderzoek.
Sophie Broersen
Diabetologia, doi: 10.1007/s00125-013-2924-y
Lees ook
Diabetes type 1 bij kinderen neemt toe (Medisch Contact, juni 2009)
- Er zijn nog geen reacties
