Vervolg: antilichaam tegen dabigatran
Plaats een reactieEen week na het verschijnen van een veelbelovende fase-1-studie naar idarucizumab in The Lancet publiceert The NEJM de tussentijdse resultaten van een prospectieve cohortstudie met ditzelfde middel. Charles Pollack en zijn collega’s, onder wie de Nederlanders Pieter Kamphuisen (UMCG) en Menno Huisman (LUMC), keken naar het effect van idarucizumab bij patiënten die dabigatran gebruikten en die een ernstige bloeding hadden of een spoedeisende procedure moesten ondergaan.
De studie laat zien dat idarucizumab in staat is het effect van dabigatran tegen te gaan zonder ernstige bijwerkingen te veroorzaken. Helaas overleed 20 procent van de deelnemers alsnog, waarvan de helft meer dan 96 uur na toediening van idarucizumab als gevolg van reeds bestaande ziekte. Er was geen controlegroep waardoor het lastig was een uitspraak te doen over het effect van toediening van idarucizumab op de overleving. Ook vraagt Kenneth A. Bauer zich in een editorial in The NEJM af of het niet méér van belang is voor de prognose, in wat voor conditie de patiënt is en wat de aard van de bloeding is dan het vermogen om dabigatran te antagoneren is. In ieder geval zou het zinvol zijn om meer onderzoek te doen naar bij welke patiënten een dergelijke, ongetwijfeld prijzige, therapie de uitkomst ook verbetert.
Karen Slikboer
- Artikel: Idarucizumab for Dabigatran Reversal, DOI: 10.1056/NEJMoa1502000
Editorial: Targeted Anti-Anticoagulants, DOI: 10.1056/NEJMe1506600
Lees ook:
- Onderzoek naar antidotum NOAC’s gaat door (17 juni 2015)
- Er zijn nog geen reacties