Veilig op reis met reuma

Steeds meer reumapatiënten worden steeds eerder in het ziekteproces met allerlei immuunsuppressieve middelen behandeld. Vaak heeft dit een gunstig effect op de klachten. Hierdoor voelen ze zich beter en gaan weer van alles ondernemen.

Een deel van deze mensen gaat nog graag de reis maken die ze altijd hebben willen maken. Dit leidde bij het reizigersadvies nog wel eens tot problemen en onaangename verrassingen voor de reiziger. Omdat de bescherming van vaccinaties niet optimaal is door het onderdrukte immuunsysteem, en levende vaccins zelfs gecontra-indiceerd zijn, kun je de reiziger op dat moment niet optimaal beschermen tegen de infectieziekterisico’s tijdens een reis. Bovendien heeft deze reiziger een verhoogd risico op infectieziekten, juist door het onderdrukte afweersysteem.

Om teleurstelling in de spreekkamer bij de reizigersadvisering te voorkomen, zijn er afspraken gemaakt tussen de afdeling reizigersadvisering van GGD Gelre-IJssel en de afdeling Reumatologie van het Deventer Ziekenhuis. Afspraak is dat bij patiënten die bij Reumatologie een behandeling starten met biologicals of vergelijkbare middelen, wordt gevraagd naar hun reisgedrag. Als blijkt dat zij eventueel in aanmerking komen voor vaccinaties, dan wordt de patiënt gewezen op de verminderde bescherming van de vaccinaties door de behandeling. Het advies is om dan tijdens de screeningsperiode, voordat de behandeling begint, een afspraak te maken bij de GGD. Deze mensen worden bij de GGD zo spoedig mogelijk ingeboekt, zodat de inentingen al gegeven zijn voor de start van de behandeling.

Indien nodig wordt gestart met de serie hepatitis A (eventueel gecombineerd met hepatitis B) en DTP (serie of booster), en afhankelijk van de reisbestemmingen volgt ook vaccinatie tegen gele koorts. Wordt de booster van een serie wel tijdens de immuunsuppressieve behandeling gegeven, dan volgt natuurlijk een titercontrole. Dit is eigenlijk altijd het geval, omdat uitstel van een half jaar met de behandeling van reuma zelden een optie is.

Deze afspraak loopt nu enige tijd naar grote tevredenheid van beide kanten. De bedoeling is om dit concept dit jaar in de regio verder te introduceren.

Patricia Smith-van der Meijde, physician assistant in opleiding, afdeling Reumatologie, Deventer Ziekenhuis
Helen Siers, reizigersgeneeskundige en arts infectieziektebestrijding, GGD Gelre-IJssel

Alle lezersbijdragen