Veel infecties op intensive care

Meer dan de helft van alle patiënten op de intensive care heeft een infectie. De ic-mortaliteit is bij deze groep meer dan twee keer zo hoog als bij niet-geïnfecteerde patiënten. Dat blijkt uit een wereldwijd onderzoek waarvan de resultaten zijn gepubliceerd in JAMA van 2 december.

Aan de studie van Jean-Louis Vincent c.s. namen 1265 ic’s deel. Zij gaven aan de onderzoekers door hoeveel van hun patiënten van boven de 18 jaar op 8 mei 2007 leden aan een infectie. De 13.796 patiënten werden vervolgens gevolgd tot het moment dat zij het ziekenhuis verlieten, met een maximum van zestig dagen.

Op de onderzoeksdatum had 51 procent van alle patiënten een infectie. 71 procent werd (profylactisch) behandeld met antibiotica en 16 procent met antimycotica. Bij patiënten die voorafgaand aan de studiedag al relatief lang op de ic verbleven, kwamen de meeste infecties voor. Geïnfecteerde patiënten overleden vaker op de ic of in het ziekenhuis dan niet-geïnfecteerde patiënten (25% versus 11% en 33% versus 15%). Ook was het verblijf op de ic en in het ziekenhuis langer voor geïnfecteerde patiënten (16 versus 4 dagen en 29 versus 13 dagen).

Steven Opal en Thierry Calandra maken in een commentaar een vergelijking met eerdere studies en stellen vast dat er zorgwekkende trends zijn. Vooral de toename van infecties met gramnegatieve bacteriën is volgens hen een probleem, vanwege de toenemende resistentie van deze bacteriën tegen antibiotica. Zij pleiten voor het beperken van het antibioticagebruik. TvV

JAMA 2009; 302(21): 2323-9 en 2367-8

Abstract op de site van Jama: International Study of the Prevalence and Outcomes of Infection in Intensive Care Units

Meer nieuws
Naar nummer 50