Veel calcium werkt wellicht averechts

Rond de 750 mg calcium per dag is voor oudere vrouwen voldoende om fracturen en osteoporose te voorkomen. Een hogere intake heeft geen zin en zou zelfs een averechts effect kunnen hebben. Dat schrijven Eva Warensjö e.a. deze week in British Medical Journal.

Warensjö e.a. onderzochten de calciumintake van  61.433  Zweedse vrouwen gedurende negentien jaar. Bij aanvang van het onderzoek waren de vrouwen gemiddeld 54 jaar oud. De invloed van calciuminname op het totale aantal fracturen, op een eerste fractuur, op het totale aantal heupfracturen en op een eerste heupfractuur werd in kaart gebracht. Hiernaast werd bij 5022 vrouwen een botdichtheidmeting gedaan om de invloed van het calciumgebruik op osteoporose te meten.

De onderzoekers vonden een omgekeerd verband tussen calciumgebruik en fracturen, alsook tussen calciumgebruik en osteoporose. Dit verband stopte echter bij een dosis van zo’n 750 mg per dag en het risico op een heupfractuur leek bij hoge doseringen calcium (>1054 mg/dag) juist weer iets toe te nemen.

Als verklaring voor deze paradoxale vinding schrijven de onderzoekers dat het bovenmatig gebruik van calcium de natuurlijke vergroting van botten op latere leeftijd tegen kan gaan. Ook kan een hoge dagelijkse dosis calcium tot een vertraging binnen het hermodelleersysteem van botten leiden.

De onderzoekers concluderen dat de nadruk bij de preventie van osteoporotische fracturen zou moeten liggen bij het verhogen van de dagelijkse calciumdosis bij mensen met een lage calciumintake en niet bij het verder verhogen van de dosis van mensen die reeds voldoende calcium binnenkrijgen.

Michiel Hordijk

BMJ 2011; 342: d1473; doi: 10.1136/bmj.d1473

Dietary calcium intake and risk of fracture and osteoporosis: prospective longitudinal cohort study (Abstract)

• Meer nieuws