Urineweginfectie niet alleen behandelen met ibuprofen

Vrouwen met een ongecompliceerde urineweginfectie uitsluitend behandelen met ibuprofen is geen goede aanpak laten Ingvild Vik e.a. (universiteit Oslo) zien in PLOS Medicine.

Ofschoon uit eerder, Duits onderzoek was gebleken dat tweederde van de vrouwen er weer bovenop komt met deze pijnstiller en zonder gebruik van antiobiotica.

Vik e.a. besloten dat opnieuw te onderzoeken met een gerandomiseerde trial. Ze includeerden 383 Noorse, Zweedse en Deense vrouwen met een urineweginfectie. De helft kreeg de standaardbehandeling met 200 mg pivmecillinam, de andere helft 600 mg ibuprofen, beide driemaal daags gedurende drie dagen. 

Het resultaat: de patiënten in de ibuprofengroep deden er gemiddeld drie dagen langer over om te herstellen van de infectie. De exacte getallen: 70 van de 181 patiënten die ibuprofen gebruikten en  131 van de  178 patiënten die het antibioticum kregen waren op de vierde dag vrij van symptomen.

In de ibuprofengroep ontwikkelden verder twaalf vrouwen een febriele urineweginfectie, en zeven van hen kregen bovendien  een nierinfectie. Al deze patiënten herstelden uiteindelijk met behulp van antibiotica. Meer dan de helft van de patienten in de ibuprofengroep werd beter zonder dat er antibiotica aan te pas kwamen –het duurde dus alleen wat langer - maar de auteurs vinden toch dat het niet veilig is een urineweginfectie uitsluitend met deze NSAID  te behandelen.

PLOS Medicine, https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002569