Laatste nieuws
Esmay Bresser
2 minuten leestijd
Nieuws

Urinetest bruikbaar voor HPV-screening

Plaats een reactie

Urinetesten zijn een goed alternatief voor vaginale testen bij screening op humaan papillomavirus (HPV). Met name de eerste portie van een urinelozing lijkt goed bruikbaar om HPV aan te tonen. Zo schrijven Neha Pathak e.a. in hun artikel deze week in The BMJ.

Via een systematisch literatuuronderzoek en vervolgens een meta-analyse van veertien studies zijn in totaal 1443 seksueel actieve vrouwen geïncludeerd, bij wie urinetesten zijn vergeleken met cervicale DNA-testen voor het aantonen van HPV. De sensitiviteit bleek 87 procent en de specificiteit 94 procent.

Ook bij hoogrisicotypen HPV (16 en 18), die het meest geassocieerd zijn met baarmoederhalskanker, was de urinetest accuraat. De gebruikte urinetesten en de methoden waarmee het DNA vervolgens werd geanalyseerd, varieerden sterk tussen de studies. Toch lijkt de urinetest waarbij de eerste portie van een urinelozing wordt gebruikt, het meest geschikt. Mogelijk bevat deze eerste urine meer DNA, aldus de auteurs.

Voordat de urinetest in de richtlijnen kan worden opgenomen als alternatief voor een vaginaal onderzoek, wat doorgaans invasief en tijdrovend is, moet er een uniforme methode ontwikkeld worden voor detectie van HPV in urine. Met name bij vrouwen die niet deelnemen aan de reguliere screening, bijvoorbeeld vanwege angst voor vaginaal onderzoek, kan deze vorm van screenen de dekkingsgraad verhogen, aldus de auteurs.

In een begeleidend editorial doen Henry Kitchener en Gemma Owens een voorstel tot vervolgonderzoek. Zij vragen zich af of het aantal patiënten dat uiteindelijk baarmoederhalskanker ontwikkelt, ook lager zal zijn met deze vorm van screening. Ook de vergelijking tussen urinetesten en zelftesten met vaginale swabs is nog niet eerder gemaakt.

In Nederland gaat de screening op baarmoederhalskanker per 2016 veranderen, aldus de website van het RIVM. Het gemaakte uitstrijkje wordt voortaan eerst onderzocht op de aanwezigheid van hoogrisico-HPV en niet, zoals in het bestaande bevolkingsonderzoek, op afwijkende cellen. Pas als dit virus aanwezig is, wordt het uitstrijkje beoordeeld op afwijkende cellen. Zijn deze beide aanwezig, dan volgt een doorverwijzing naar de gynaecoloog.

Esmay Bresser

The BMJ, 2014. Doi: 10.1136/bmj.g5264 en g.5542

Lees ook:

RIVM: Bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker

Lees ook:

© iStock
© iStock
Nieuws Wetenschap screening baarmoederhalskanker bevolkingsonderzoek
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.