Uitgaven medisch-specialistische zorg blijven binnen de perken

Zorginstellingen hebben in 2014 minder geld uitgegeven aan medisch-specialistische zorg dan zij mochten. Dat blijkt uit een brief van staatssecretaris Van Rijn aan de Tweede Kamer.

Instellingen voor medisch-specialistische zorg mochten in 2014 gezamenlijk bijna 18,6 miljard euro besteden aan het leveren van medisch-specialistische zorg. Dat maximum kwam voort uit de afspraken die binnen het bestuurlijke hoofdlijnenakkoord voor medisch-specialistische zorgen waren gemaakt, om de stijging van deze zorgkosten te beperken.

In dat jaar bleven de instellingen in totaal 163 miljoen euro onder dat grensbedrag (zo’n 0,9% van de totale ruimte werd dus niet benut), blijkt uit gegevens van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) en het Zorginstituut. Als het geld dat de instellingen dat jaar van de overheid ontvingen als vergoeding voor de overgang naar een nieuw bekostigingssysteem (zogenaamd transitiegeld), niet wordt meegerekend, pakt het verschil nog ietsje groter uit. Dan zijn de instellingen namelijk 205 miljoen euro (1,1% verschil) onder de maximale uitgaven gebleven.

Dat betekent dat de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) niet het macrobeheersingsinstrument (mbi) hoeft toe te passen. Met dat sanctiemiddel kan de overheid sinds 2012 de zorguitgaven in toom houden. Wordt het jaarlijkse totaalbedrag dat per zorgsector is afgesproken overschreden, dan kan de NZa als ‘ultimum remedium’ een mbi opleggen aan die hele sector. Dat betekent dat alle zorgaanbieders in die sector, verdeeld naar hun marktaandeel, een bedrag moeten afstaan aan het Zorgverzekeringsfonds (het fonds waar de rijks- en inkomensafhankelijke zorgbijdragen in worden gestort).

Omdat het altijd de nodige tijd kost om de definitieve cijfers bij elkaar te sprokkelen, kan het ministerie van VWS nu pas laten weten wat de resultaten over 2014 waren. Het mbi is tot nu toe nog nooit toegepast. Met name voor kleinere ziekenhuizen kan het achteraf opgelegd krijgen van een mbi-maatregel een zware financiële tegenslag vormen.