Uitgaven aan ggz in 2013 flink gedaald
1 reactieDe uitgaven aan geestelijke gezondheidszorg zijn in 2013 vermoedelijk met 3 procent gedaald naar ruim 5,7 miljard euro. Dat blijkt uit de vandaag verschenen marktscan Geestelijke Gezondheidszorg van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa).
In 2012 bleef de groei van de omzet ook al beperkt tot 0,7 procent; een jaar eerder was de groei nog 8,2 procent. Hoewel de cijfers nog niet definitief zijn, concludeert de NZa dat verzekeraars in de ggz steeds scherper inkopen. Niet alleen onderhandelen zij met aanbieders over de prijs van de zorg, maar ook over de manier waarop de ggz is ingericht. Vooral over de afbakening tussen basis-ggz en gespecialiseerde ggz en over de vraag wie hoofdbehandelaar mag zijn, zijn beide partijen het lang niet altijd met elkaar eens. Dat kan betekenen dat zorgverzekeraars declaraties niet honoreren, met alle onzekerheid van dien over de gerealiseerde omzetcijfers. Accountants hebben al aangegeven dat zij de jaarrekeningen van ggz-instellingen daardoor niet altijd zullen goedkeuren. Volgens de NZa kan het creëren van richtlijnen en veldnormen door de veldpartijen een oplossing bieden.
Blijkens de marktscan is de sterkste afname in de kosten te zien bij de diagnose aanpassingsstoornissen, die in 2011 uit het verzekerde pakket werd geschrapt. Depressieve stoornissen en angststoornissen, die wèl onder het basispakket vallen, worden daarentegen vaker gedeclareerd. Deze verandering hoeft niet per definitie onjuist te zijn, stelt de NZa in een begeleidende brief aan minister Schippers: een aanpassingsstoornis kan immers gepaard gaan met een andere stoornis, waardoor de keuze van de primaire stoornis niet altijd even gemakkelijk is. ‘Het laat wel zien dat het moeilijk is om alleen op basis van diagnoses het verzekerd pakket af te bakenen.’
Volgens de NZa zijn er ‘aanwijzingen’ dat aanbieders de behandeling soms net iets oprekken om een hoger tarief te kunnen declareren. Daarom moeten zij sinds dit jaar op de factuur de werkelijk bestede tijd aangeven, zodat verzekeraars beter kunnen controleren.
Joost Visser
Lees ook:
Jaarrekeningen ggz niet goedgekeurd
Nieuw ggz-beleid gevaar voor de toekomst
Leg hoofdbehandelaarschap bij de psychiater
G. Boonstra
psychiater,
Het is boeiend dat er gesproken wordt over 'onderhandeling' met de zorgverzekeraar. Echter de verzekeraar bepaald geheel eenzijdig voor hoeveel geld wij onze patiënten moeten behandelen, ongehinderd door valide onderbouwde inhoudelijke kennis van zak...en. En ook steeds meer hoe. En het veld protesteert niet, verbijster(en)d genoeg. Er is dan ook een afhankelijkheidspositie: duidelijke grens aangeven=geldkraan dicht. Is dat marktwerking?
Het management in GGZ instelling/ziekenhuis voelt de consequenties niet van het afnemende budget, toenemende werkdruk, afkalvende zorg, en moet wel de zeer ingewikkelde oneerlijke gesprekken voeren en de zeer ingewikkeld geworden regelgeving en onzekere financiële vergoeding overzien. De 'werkvloer' kent de regelgeving niet (meer), en kan dus ook niet op tijd protesteren tegen de irreële ideeën die er worden uitgestort over de GGZ vanuit externe partijen. Dus worden de grenzen van wat nog acceptabel is binnen en buiten de kliniek aan teloorgang en gevaar nog verder opgerekt onder een immer toenemende berg van regelgeving voortkomend uit behoefte aan valse geruststelling en valse controle (beide geheel onbetaalde geldverslinders, wat mij betreft: de vrager betaald voor de gevraagde info, los van de zorg).
In Italië verblijven toch zo goed als alle patiënten met ernstige psychiatrisch aandoeningen buiten de kliniek? Ja, onder het motto: pillen bij noodzaak altijd erin, desnoods door de yoghurt en zonder informed consent. Dat mag (gelukkig) niet in Nederland.
Het wachten is op toenemende overlast, en ziektelast, de enige stem die onze kwetsbare patiënten hebben die wel gehoord, of liever gevoeld, wordt. Wie niet horen wil...
En waar is de vergelijking met uitgaven aan gezondheidszorg, exclusief GGZ uitgaven? De discriminatie van de psychiatrisch patiënt is nog steeds in volle gang. Uw hoofd is onderdeel van uw lichaam, oh grote machtige verzekeraar en oh politiek.
Het begrip 'Maatschappelijke Teloorgang' krijgt een hele nieuwe inhoud.