‘Tweede centrum foetale therapie schadelijk’
Plaats een reactieDe plannen van UMC St Radboud Nijmegen om een tweede centrum voor foetale therapie te openen, zijn potentieel schadelijk voor patiënten. Dat zegt gynaecoloog-perinatoloog Dick Oepkes, hoogleraar foetale therapie in het Leids Universitair Medisch Centrum.
Het LUMC is tot dusver het enige academische ziekenhuis in Nederland waar intra-uteriene ingrepen plaatsvinden op foetussen met zeldzame afwijkingen (zie ook de reportage in Medisch Contact van deze week). Drie ervaren gynaecologen-perinatologen en een jongere collega die nu wordt opgeleid in de foetale therapie voeren er jaarlijks ongeveer 200 ingrepen uit. ‘Dat aantal is al jaren stabiel en dat kunnen we met z’n vieren goed aan’, zegt Oepkes. ‘Als je nu een tweede centrum opent, verlaag je het aantal ingrepen per operateur per jaar en dat is slecht voor de kwaliteit.’ Een dergelijke decentralisatie is bovendien zeer merkwaardig in een tijd waarin de centralisatiediscussie in volle gang is, aldus de hoogleraar.
De plannen voor een tweede centrum komen uit de koker van de Nijmeegse hoogleraar verloskunde en foetale geneeskunde Frank Vandenbussche, voorheen werkzaam in het LUMC. In een interview op de website van het UMC St Radboud zegt hij: ‘We willen nog dit jaar een tweede centrum in Nederland starten dat gespecialiseerd is in foetale zorg. (…) Ook bij het UMC St Radboud kunnen mensen in de toekomst terecht in een speciaal centrum voor zorg aan het ongeboren kind.’
Oepkes ziet hiervoor geen noodzaak. ‘Minder reisafstand is het enige voordeel, maar onze patiënten hebben het er graag voor over om voor hun behandeling naar Leiden te komen. En als je het niet voor de patiënt doet, voor wie dan?’
Het UMC St Radboud verwijst in een schriftelijke reactie naar het signalement Foetale Therapie van de Gezondheidsraad (GR) uit 2008. Daarin staat dat concentratie ‘in een klein aantal centra’ – meervoud – noodzakelijk is. ‘Naar onze mening is in Nederland ruimte voor een tweede centrum; hiermee is onder meer de kwetsbaarheid minder en hebben patiënten en verwijzers een keuze.’ Volgens het St Radboud ligt het voor de hand dat elk centrum een eigen specialisatie ontwikkelt. ‘In het LUMC richt men zich op foetale intracardiale interventies. Het UMC St Radboud beschikt over de ECMO (extracorporele membraanoxygenatie, red.) en kinderchirurgie. Daarom willen wij ons richten op de foetale behandeling van hernia diaphragmatica, iets wat nu nog alleen in het buitenland mogelijk is.’
Lieke de Kwant
- Lees de reportage over het centrum voor foetale therapie in het LUMC: Verloskundige zorg veiliger dan gedacht - Medisch Contact nr. 5 31 januari 2013
- Blog van Dick Oepkes op Artsennet
Lees ook:
Reactie van het UMC St. Radboud:
Het UMC St Radboud wil patiënten en verwijzers hoge kwaliteit van zorg garanderen, ook op het gebied van de invasieve foetale therapie. De Gezondheidsraad heeft in haar signalement 2008 (Foetale Therapie. Update van de stand van de wetenschap, www.gr.nl) gesteld dat concentratie in een klein aantal centra noodzakelijk is voor foetale therapie. De Gezondheidsraad spreekt hierbij nadrukkelijk over een klein aantal centra. Naar onze mening is in Nederland ruimte voor een tweede centrum, hiermee is onder meer de kwetsbaarheid minder en hebben patiënten en verwijzers een keuze.
Het UMC St Radboud opent vanuit die gedachte een centrum
voor foetale therapie, plannen hierover zijn sinds 2009 in ontwikkeling. Het
heeft onze voorkeur hierbij samen te werken met buitenlandse centra en met het
LUMC. Naast de al bestaande behandelingen ligt het vervolgens voor de
hand dat elk centrum een eigen specialisatie ontwikkelt. In het LUMC richt men
zich op foetale intracardiale interventies. Het UMC St Radboud beschikt over de
ECMO en kinderchirurgie. Daarom wil het UMC St Radboud zich richten op de
foetale behandeling van hernia diafragmatica, iets wat nu nog alleen in het
buitenland mogelijk is.
- Er zijn nog geen reacties
