‘Tuitjenhorn’ verandert handelen huisartsen niet

Slechts een minieme minderheid van de huisartsen zegt door de gebeurtenissen in en om de praktijk van huisarts Nico Tromp in Tuitjenhorn terughoudender te zijn geworden in het toepassen van palliatieve sedatie. Dit blijkt uit een onderzoek onder ruim 850 huisartsen dat is uitgevoerd door Medisch Contact en het NCRV-televisieprogramma Altijd Wat.

Bron: NCRV-programma Altijd Wat, Huisartsen spreken openhartig over palliatieve sedatie: 'De richtlijn zegt wel wat je moet doen, maar niet hoe je het moet doen.' De hele uitzending ziet u vanavond 10 december 21.10 uur op Ned. 2.

De onderzoeken van de Inspectie voor de Gezondheidszorg en het Openbaar Ministerie naar het handelen van Tromp leidden bij huisartsen in het hele land tot vaak felle reacties. Velen waren bang dat hun hetzelfde zou overkomen. Dat deed vrezen dat huisartsen minder geneigd zouden zijn om het lijden van patiënten in de laatste levensfase te verzachten met palliatieve sedatie. Daarvan is geen sprake: niet meer dan 4 procent is naar eigen zeggen terughoudender geworden. De regels zijn helder, en men voelt zich voldoende deskundig om daar gepast mee om te gaan.

Van de huisartsen die de enquête hebben ingevuld, geeft 94 procent aan de KNMG-richtlijn Palliatieve sedatie te kennen. Toch zijn er wel enkele afwijkingen. Zo is 31 procent van de huisartsen niet altijd aanwezig bij de start van een palliatieve sedatie, zoals de bedoeling is. Ook antwoordt 10 procent van de huisartsen bevestigend op de vraag of zij wel eens een hogere dosis medicatie geven dan de richtlijn aangeeft, om zo het levenseinde van de patiënt te bespoedigen. Hogere doses blijken ook te worden gegeven om het lijden te verlichten, of omdat de patiënt gewend was geraakt aan medicatie.

Bijna de helft van de huisartsen (43%) heeft een patiënt wel eens acuut moeten sederen omdat deze bijvoorbeeld acuut benauwd werd en dreigde te stikken. De KNMG-richtlijn maakt acuut ingrijpen onder voorwaarden mogelijk.

Uit de enquête blijkt verder dat negen op de tien huisartsen ooit palliatieve sedatie hebben toegepast; gemiddeld ruim zes keer in de afgelopen vijf jaar.

Joost Visser  @joostvissermc

• Lees het Medisch Contact-artikel 'Palliatieve sedatie is geen confectie'
• Website Altijd wat
• Dossier Tuitjenhorn
• MCtv-nascholing palliatieve sedatie