Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Laatste nieuws
09 december 2003 2 minuten leestijd

Trauma

Plaats een reactie

Als de gezonde verwerking van schokkende, traumatische ervaringen stagneert en tot klachten, symptomen en stoornissen leidt,  is behandeling noodzakelijk. Het is daarbij altijd noodzakelijk te inventariseren welke factoren een rol spelen bij het ontstaan en instandhouden van de klachten en symptomen en welke factoren bijdragen aan het resultaat van de behandeling. Volgens psychiater en hoogleraar Bas Schreuder, schrijver van Psychotrauma. De psychologie van schokkende ervaringen, is het ook raadzaam factoren die de gezondheid in gunstige zin beïnvloeden in beeld te brengen, opdat de behandelend arts


- meestal een psychiater - een ‘sterkte-zwakte-analyse’ kan opstellen. Die analyse en de diagnose vormen samen vervolgens de basis voor de keuze van de behandeling.


Vaak zal die bestaan uit een combinatie van psycho- en farmacotherapeutische methoden en technieken, omdat bij de posttraumatische reactie op schokkende ervaringen verschillende (hersen-)systemen betrokken zijn.


Deze uiteenzetting volgt na hoofdstukken over het psychobiologische en neurobiologische verloop op het niveau van het centrale zenuwstelsel en op het niveau van de hormonale controle. Schreuder heeft


dan ook aandacht besteed aan de rol van persoonlijke herinneringen en het levensverhaal van de patiënt. Hij stelt vragen als: hoe krijgt een schokkende gebeurtenis een plaats in het leven van de patiënt? Wordt het een herinnering als alle andere? Of is diens leven daarna nooit meer als voorheen? Interessant in dit verband is het hoofdstuk dat Schreuder wijdt aan de transgenerationele gevolgen van schokkende ervaringen, zijn specialisme.


Schreuder weet maar al te goed dat ‘trauma’ en ‘psychotrauma’ trendy begrippen zijn. Maar, zo vraagt hij zich af, maakt dat ook het psychiatrische concept dat schuilgaat achter die woorden dubieus? Nee, dat hoeft niet, mits er maar een deugdelijke operationalisatie van het begrip beschikbaar is, vindt Schreuder. Voor hem is een psychotrauma ‘een toestand van blijvende ontregeling van de psychobiologische reactie op stress na het meemaken van één of meer schokkende ervaringen.’ Die ontregeling kan op zichzelf psychopathologie veroorzaken, dan wel onderdeel uitmaken van een psychiatrische stoornis. De ontregeling kan bovendien de gezonde verwerking belemmeren.


Schreuder toont zich een eclectische geest: hij put zowel uit de moderne cognitieve neurowetenschappen als uit de aloude psychoanalyse om te begrijpen wat er met getraumatiseerde patiënten aan de hand is. Hij schrijft daarover in een wat droge, ‘leerboekachtige’ stijl en licht de theorie waar mogelijk toe met voorbeelden uit de praktijk.


Bas J.N. Schreuder, Psychotrauma - De psychologie van schokkende ervaringen, Van Gorcum, ISBN 90 232 3646 7, 186 blz., 28 euro.

 

Media en cultuur
Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.