Tabletje stopt postpartumbloeding

De weëenopwekker misoprostol (Cytotec) is een geschikt alternatief voor oxytocine om postpartumbloedingen te behandelen. Twee trials in The Lancet tonen dat aan.

Doorgaans wordt een postpartumbloeding behandeld met oxytocine. Deze weeënopwekker moet koel worden bewaard en vereist intraveneuze toediening door deskundig personeel. In ontwikkelingslanden wordt oxytocine om deze reden vaak niet gebruikt.

In twee trials is nu onderzocht of tabletten misoprostol een alternatief kunnen zijn. In het eerste onderzoek kregen bijna 1000 vrouwen in ziekenhuizen in Ecuador, Egypte en Vietnam oxytocine of misoprostol. Geen van de vrouwen was tijdens de bevalling profylactisch behandeld met oxytocine. Beide geneesmiddelen bleken evengoed in staat om postpartumbloedingen binnen 20 minuten te stoppen. Wel was er na misoprostol vaker alsnog bloedverlies van 300 ml of meer (30% vs 17%). Ook hadden vrouwen na misoprostol aanzienlijk vaker last van trillen en koorts.

De tweede studie includeerde 809 vrouwen uit Burkina Faso, Egypte, Turkije en Vietnam. Deze vrouwen kregen allemaal een postpartumbloeding ondanks toediening van oxytocine tijdens de bevalling ter voorkoming daarvan.

Ook in deze studie bleken oxytocine en misoprostol evengoed in staat om postpartumbloedingen te stoppen. Additioneel bloedverlies trad na beide behandelingen even vaak op. Wel hadden ook in dit onderzoek vrouwen na misoprostol vaker last van trillen en koorts.

De auteurs van beide studies concluderen dat misoprostol een geschikte behandeloptie is, zeker als oxytocine niet beschikbaar is.

Robert Crommentuyn

The Lancet, online first, 7 januari 2010

Lees ook:

• de twee online artikelen van The Lancet
• Eerder bericht over misoprostol en post partum bloeding
  

• Meer nieuws