Laatste nieuws
1 minuut leestijd
Wetenschap

Succes met tissue-engineering bij tracheatransplantaat

Plaats een reactie

Voor het eerst is een transplantatie van een tissue-engineered trachea succesvol toegepast. Het transplantaat is bij een 30-jarige vrouw met bronchomalacie geïmplanteerd ter hoogte van de linkerhoofdbronchus. De ingreep vond plaats onder leiding van thoraxchirurg Paolo Macchiarini in Barcelona. Er werd samengewerkt met Italiaanse en Britse universiteiten. De resultaten zijn online gepubliceerd door The Lancet.

De patiënte had aan een tbc-infectie ernstige bronchomalacie van de linkerhoofdbronchus overgehouden. Eerder was bij haar al een deel van de trachea verwijderd in verband met een vernauwing en was een stent geplaatst in de linker­bronchus. Ze verdroeg deze echter niet, ondanks pogingen om de stent te vervangen of te repositioneren. Deze is verwijderd, waarna de vrouw zeer kortademig werd. De enige conventio­nele optie op dat moment was volgens de auteurs de linkerlong te verwijderen. Om dit te voorkomen, is deze experimentele procedure uitgevoerd.

Van een menselijke donor is de trachea uitgenomen, waaruit al het cellulaire materiaal is verwijderd om afstoting door de ontvangster te voorkomen. Van de patiënte zijn epitheelcellen van de rechter­bronchus afgenomen en via weefsel­kweek vermeerderd. Ook zijn stamcellen afgenomen en in kweek gezet. Door het toevoegen van de juiste groeifactoren groeiden deze uit tot kraakbeencellen. De epitheel- en kraakbeencellen zijn vervolgens op het transplantaat gezet. Het geheel is teruggeplaatst ter hoogte van de linkerbronchus.

Het is sindsdien goed gegaan met transplantaat én patiënte. Vier dagen na de ingreep was het transplantaat bij bronchoscopie haast niet te onderscheiden van de rest van de bronchus en bleek de doorbloeding goed. De patiënte herstelde snel en had na twee maanden een normale longfunctie. Bij bloedonderzoek zijn geen antidonor antilichamen gevonden. De vrouw gebruikt geen immunosuppressiva.

Het behaalde resultaat is veelbelovend, maar follow-up op de lange termijn zal moeten uitwijzen of tissue-engineered luchtpijpen vaker zijn te gebruiken bij ernstige vernauwingen. SB


 


www.lancet.com, online publicatie 18 november

Wetenschap
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.