Strenge poortwachter

Als palliatief consulent werd ik ingeschakeld door een huisarts over het niet slagen van een sedatie. Het ging om een man met een verstandelijke handicap die terminaal ziek was. Normaal gesproken woonde hij elders begeleid, nu kreeg hij thuis bij zijn ouders terminale zorg.

Symptoombestrijding was lastig en de druk bij de ouders liep op. Ze waren teleurgesteld over het mislukken van de sedatie en gaven aan dat zij het niet over hun hart konden verkrijgen om hun zoon te vertellen dat hij zou overlijden. Het consult duurde ruim een uur. Ik beloofde een arts verstandelijk gehandicapten te vragen om advies over het wel of niet vertellen.

We gingen uit elkaar, waarbij de huisarts zei: ‘we houden contact’.

De AVG adviseerde om met behulp van materiaal dat in de sector voorhanden is, de patiënt in te lichten over het naderende overlijden. Ik wilde de collega hiervan op de hoogte stellen, en belde hem op zijn mobiel. Vervolgens kreeg ik de doktersassistente aan de lijn die vroeg of ze de boodschap aan kon nemen. Ik gaf aan dat ik de 06 had gebeld, omdat ik juist graag direct met mijn collega wilde spreken.

Hierop gaf zij aan dat zij naast zijn assistente ook zijn echtgenote was, en dat zij volledig op de hoogte was, want thuis aan tafel… Ondanks mijn aandringen werd ik niet doorverbonden.
Ik heb aangegeven dat de collega mij kon terugbellen als hij daar behoefte aan had. Dat heeft hij niet gedaan. Ik hoop dat dit bericht hem heeft bereikt.

Een negatief verhaal vraagt eigenlijk om een positieve tegenhanger. En die heb ik ook, eveneens over een echtgenote die tevens doktersassistente is. Ik had op een dag dienst als SCEN-arts, terwijl mijn kleine kinderen thuis waren. Toen ik tegen een consultvragend huisarts zei dat ik nog even oppas moest regelen, opperde deze dat ik de kinderen bij hem thuis veilig in de tuin kon laten spelen. De huisarts en ik spraken de casus door en hij introduceerde me vervolgens bij zijn patiënte. Zijn echtgenote/doktersassistente paste ondertussen op mijn kinderen.

Y.G. van Ingen, specialist ouderengeneeskunde, palliatief consulent en SCEN-arts

Naar alle lezersbijdragen