Snellere zorg, beter herstel
Plaats een reactieTime is brain, dit geldt voor patiënten met een acuut herseninfarct. Van Schaik e.a. vestigen vooral de aandacht op de tijd die in het ziekenhuis nodig is om patiënten met een acuut herseninfarct in aanmerking te laten komen voor trombolyse (door to needle time) (MC 28/2011: 1782).
Kort wordt aandacht gevraagd voor de hieraan voorafgaande periode: symptom to door time. Ook daar valt nog veel tijdwinst te behalen. De overheid heeft daar al via de Fast-campagne aandacht voor gevraagd. Doel was om leken de symptomen van deze aandoening eerder te laten herkennen.
Binnen de ambulancezorg wordt (verdenking op) een acuut herseninfarct beschouwd als een spoedgeval, en er wordt gereden met een zogeheten A1-indicatie. Ambulancemedewerkers werken volgens protocol 11.2 CVA en zijn getraind om de symptomen en een eventueel daaropvolgende trombolyse goed in te schatten.
Onderzoek door RAV IJsselland heeft aangetoond dat directe inzet van ambulanceteams (via 112), ten opzichte van consultatie van de huisarts, veel tijdwinst oplevert en dus ook leidt tot meer trombolyses (19% van de directe ambulancezorg, 7% bij de huisartsen).
Daarom pleiten wij voor een eerdere dan wel directe inzet van ambulancezorg bij een verdenking van een herseninfarct die in aanmerking komt voor trombolyse. Dat betekent dat, net als het in het artikel beschreven stappenplan, ook in het prehospitale traject tussen huisartsen en ambulancezorg de samenwerking moet worden geoptimaliseerd.
Zwolle, juli 2011
GerritJan Eggink, medisch manager ambulancezorg, RAV IJsselland
Meer brieven
- Er zijn nog geen reacties
