Risico op beroerte na TIA afgenomen
Plaats een reactieHet risico op een beroerte na het doormaken van een TIA of kleine beroerte is sinds 2003 aanzienlijk afgenomen, concluderen Pierre Amarenco e.a. in NEJM.
De onderzoekers wilden de prognose en risico’s opnieuw in kaart brengen, aangezien de acute opvang voor CVA/TIA-patiënten de afgelopen jaren verder is ontwikkeld. Dit deden zij aan de hand van een prospectieve, observationele studie met bijna vijfduizend patiënten uit 21 verschillende landen. De patiënten hadden in de zeven dagen voorafgaand aan een consult bij de specialist een TIA of een kleine beroerte doorgemaakt en werden vijf jaar lang gevolgd.
De kans op een herseninfarct was na een week 2,1 procent, na drie maanden 3,7 procent en na een jaar toegenomen tot 5,1 procent. Ter vergelijking: onderzoeken tussen 1997 en 2003 spraken over een risico van 12 tot 20 procent na drie maanden. Tevens bleek uit het onderzoek het risico op een beroerte significant hoger bij aanwezigheid van meerdere infarcten op een hersenscan, atherosclerose van grote arteriën of een hoge score op een gevalideerde TIA-scorelijst.
Volgens commentatoren Ralph Sacco en Tatjana Rundek toont het onderzoek dat de gespecialiseerde zorg zijn vruchten afwerpt. Wel geven ze aan dat de patiënten niet willekeurig waren geselecteerd (de meeste kwamen uit Duitsland, Spanje en Frankrijk) en wijzen ze erop dat de percentages niet representatief zijn voor landen waar deze acute zorg voor CVA/TIA-patiënten minder ontwikkeld is.
May de Wild
The New England Journal of Medicine DOI:10.1056/NEJMoa1412981 en DOI:10.1056/NEJMoa1515730
- Er zijn nog geen reacties
