Richtlijn Polyfarmacie onvoldoende nageleefd
2 reactiesDe multidisciplinaire richtlijn ‘Polyfarmacie bij ouderen’ wordt nog onvoldoende nageleefd, stelt de IGZ in een onderzoeksrapport over de implementatie van de richtlijn.
In de richtlijn is vastgelegd dat bij zogenoemde kwetsbare ouderen met polyfarmacie eenmaal per jaar een medicatiebeoordeling moet worden uitgevoerd, om risico’s op gezondheidsschade door onjuist medicatiegebruik te verkleinen. De kwetsbare ouderen zijn mensen ouder dan 65 jaar die vijf of meer verschillende medicijnen gebruiken en een verhoogd risico hebben op schade door geneesmiddelengebruik, bijvoorbeeld door verminderde nierfunctie of verminderde cognitie.
Hoewel zorgprofessionals volgens de IGZ over het algemeen wel bekend zijn met de richtlijn, is die nog onvoldoende geïmplementeerd . Problemen zijn er bijvoorbeeld met de selectie van patiënten voor wie een medicatiebeoordeling moet worden uitgevoerd. Een controle op leeftijd en medicatiegebruik kan meestal wel geautomatiseerd worden uitgevoerd, maar de selectie van kwetsbare patiënten moet handmatig worden gedaan. Volgens de IGZ is het bovendien nodig om een aantal selectiecriteria aan te scherpen, zoals het ophogen van de leeftijdsgrens. Ook kan de kwaliteit van medicatieoverzichten worden verbeterd.
Een ander probleem met de implementatie is dat het onduidelijk is of de regie bij de huisarts of bij de medisch specialist hoort te liggen, vooral in het geval van chronische patiënten die structureel onder behandeling zijn van een medisch specialist. De samenwerking tussen de eerste en de tweede lijn is volgens de IGZ nauwelijks geregeld, waardoor niet duidelijk is bij wie het initiatief ligt voor het optimaliseren van medicatie en informatie vaak onvolledig wordt gedeeld.
De IGZ zegt vanaf 2015 te gaan toezien op het naleven van de richtlijn, als onderdeel van het zorgbrede toezicht op verantwoord voorschrijven.
Simone Paauw
Rapport IGZ: Farmacotherapeutische zorg voor kwetsbare ouderen met polyfarmacie
Meer weten? Doe de gratis, geaccrediteerde MCtv-nascholing ‘Polyfarmacie bij ouderen’
-
Simone Paauw
Simone Paauw deed de deeltijdopleiding journalistiek in Tilburg en werkt sinds 2008 als journalist bij Medisch Contact. Ze interviewt het liefst de ‘gewone arts’ met een bijzonder verhaal, bijvoorbeeld voor de rubriek Het Portret. (Gezondheids)recht en medisch tuchtrecht hebben haar bijzondere interesse. Ze heeft aandacht voor diversiteit en inclusie in de breedte, discriminatie en grensoverschrijdend gedrag (op de werkvloer) en de positie van vluchtelingen en vluchteling-artsen. Daarnaast schrijft ze over tal van andere onderwerpen.
Beijst
huisarts, NAARDEN Nederland
Helemaal mee eens dat er meer aandacht nodig is.
Voor ondersteuning van de huisarts is het goed dat de inspectie het primaat van aanpak polyfarmacie bij de huisarts legt. Gaarne zorg voor goede bijscholing en ondersteunen van huisartsen meer le...f te tonen in deze materie
Groet Aart Beijst
S. Jonges
Huisarts, PATERSWOLDE Nederland
Het pijnpunt in dit verhaal ligt niet in het feit dat huisartsen dit niet zouden willen. Het ligt aan het ontbreken van tijd om deze richtlijn daadwerkelijk te implementeren (en dan heb ik het alleen over het overleg huisarts/apotheker). De aangeweze...n oplossing lijkt mij het verkleinen van de huisartsenpraktijken zodat we toe kunnen komen aan alles wat er van ons gevraagd wordt. En dat is, naast reguliere patentenzorg, steeds meer.....