Resistentie tegen griepmedicijn dreigt

De virusremmer oseltamivir (Tamiflu) komt bij grootschalig gebruik ongehinderd in het oppervlaktewater en kan daar de resistentie van griepvirussen bevorderen.

Naar aanleiding van berichten over toenemende resistentie tegen oseltamivir is een Zweedse onderzoeksgroep (PloS One, oktober) nagegaan of, en in welke mate deze virusremmer door rioolzuivering uit afvalwater wordt verwijderd. Uit diverse tests blijkt dat het middel niet wordt weggenomen en ongehinderd in het oppervlaktewater terechtkomt.

Naast rioolzuivering zijn biodegradatie en fotolyse de belangrijkste wegen waarlangs farmaceutische producten uit het milieu verdwijnen. Oseltamivir blijkt echter ook bestand tegen de invloed van natuurlijke enzymen en tegen ultraviolet licht. Hierdoor is het mogelijk dat omvangrijke concentraties van de virusremmers in het oppervlaktewater voorkomen. Dat is mogelijk nu al het geval in Japan, waar één op de drie grieppatiënten oseltamivir krijgt.

De verontreiniging van het oppervlaktewater kan belangrijke gevolgen hebben omdat wilde eenden een belangrijk reservoir zijn voor influenza-A-virussen. Virologen achten het mogelijk dat er door de recombinatie van influenzatypen in deze eenden een nieuw, virulent griepvirus ontstaat dat kan overgaan op de mens. Door grootschalig gebruik van oseltamivir bestaat het risico dat dit zeer gevaarlijke virus al bij het ontstaan resistent is tegen het belangrijkste antivirale griepmiddel waarover de wereld momenteel beschikt. << RC

www.plosone.com

, oktober