Ramipril helpt bij claudicatio
Plaats een reactieRamipril zorgt voor langere looptijd bij patiënten met claudicatio intermittens. Dit is de conclusie van gerandomiseerd placebogecontroleerd onderzoek door Anna Ahimastos e.a. Het verschijnt in JAMA.
Ruim tweehonderd Australiërs met perifeer arterieel vaatlijden kregen dagelijks 10 mg van de ACE-remmer, of een placebo. Bij aanvang en na een halfjaar werden ze op de loopband gezet om te kijken of de looptijd was toegenomen. Dat was het geval: in vergelijking met de placebogroep nam de gemiddelde pijnvrije looptijd met 75 seconden toe en de totale looptijd met 255 seconden.
Prachtig, maar de vraag blijft of ramipril zo’n effect heeft bij alle patiënten met claudicatio, gezien de waslijst aan exclusiecriteria die de Australiërs gebruikten. Zo vielen onder meer patiënten die al eens een revascularisatieprocedure hadden ondergaan, flink coronair vaatlijden of een bloeddruk hoger dan 160/100 hadden, buiten de boot. Het is ook de vraag hoe deze medicamenteuze behandeling zich verhoudt tot loopbandtraining, waarvan al eerder werd aangetoond dat deze effectief is. Het is tekenend dat commentator Mary McGrae McDermott tussen neus en lippen door meldt dat loopbandoefening looptijd flink kan verbeteren, maar dat dat doorgaans niet wordt betaald door de zorgverzekeraar.
Sophie Broersen
Bron:
JAMA 2013; 309 (5): 453-60 en 487-8
Lees ook:
- Er zijn nog geen reacties
