Radiologen geven feedback in eigen ontworpen systeem

Radiologen in ziekenhuis Rijnstate in Arnhem hebben een feedbacksysteem ontwikkeld dat in hun eigen workflow past. De drempel om oude bevindingen van collega’s te beoordelen is daarmee een stuk lager dan bij bestaande systemen.

Het is bekend dat bij het beoordelen van beeldvormend onderzoek soms iets wordt gemist of verkeerd beoordeeld. Dat komt soms aan het licht, bij herhaling van het onderzoek. Bij de beoordeling kijken radiologen immers altijd naar de eerdere onderzoeken, ter vergelijking. Van dergelijke bevindingen valt te leren. Radioloog Milan Pijl: ‘Opvallende bevindingen over een oude foto, die geef je heus ook mondeling wel door, maar de kleine dingen, die schieten er bij de drukte van de dag gemakkelijk bij in. Er zijn systemen op de markt die daarbij helpen, maar die staan meestal los van de verschillende software die wij al gebruiken. Of het zijn schriftjes waar je iets in moet schrijven. In de praktijk doe je dat dus te weinig. Daarom hebben wij een handige techneut op onze afdeling zelf iets laten opzetten dat in onze workflow past.’ Met twee klikjes van de muis kunnen radiologen feedback geven, in verschillende gradaties, van ‘begrijpelijk dat dit niet is opgemerkt’ tot ‘dit had opgemerkt moeten worden’. Er wordt ook een inschatting van de klinische gevolgen toegevoegd. Anderzijds kunnen de radiologen elkaar ook een compliment geven voor een great catch. De beoordeelde krijgt automatisch bericht.

In de eerste vijf maanden werkten er zestien radiologen, acht aiossen en twee nucleair geneeskundigen met RAD Review, zoals zij het systeem noemen. In die periode gaven zij bij vijfhonderd beoordelingen feedback (bij 0,5% van alle beoordeelde onderzoeken). Pijl hoopt in de toekomst nog meer met de feedback te kunnen doen: ‘Bijvoorbeeld door elke twee maanden of per thema alle meldingen door te nemen.’ Ook handig bij het beoordelen van individueel functioneren? ‘Dat is aanlokkelijk, maar gevaarlijk, want daarmee wordt melden minder laagdrempelig. Het lerend vermogen moet voorop blijven staan.’

Pijl zegt dat collega’s in den lande al interesse hebben getoond voor hun systeem: ‘Wij hebben geen winstoogmerk, dus er is geen bezwaar tegen als andere maatschappen dit overnemen, maar we zijn het nu nog aan het verbeteren. En het ligt ook aan wat voor ICT-systeem ter plaatse wordt gebruikt.’