Psychiaters: voorzichtig met ADHD-medicatie
1 reactieKinderen met ADHD krijgen soms methylfenidaat voorgeschreven zonder grondig diagnostisch onderzoek. Ook gebruikten studenten het middel om beter te kunnen studeren.
Dat stellen kinder- en jeugdpsychiaters in een alarmerende verklaring die vandaag wordt aangeboden aan staatssecretaris Van Rijn van VWS. Medicatie is niet de eerste keuze bij lichte en milde ADHD, stellen de psychiaters. Die mag alleen worden toegediend als een kind ernstige gevolgen ondervindt van hun drukte en concentratiezwakte, en samen met andere, gedragsmatige vormen van behandeling. De psychiaters hebben ‘aanwijzingen’ dat dat niet altijd het geval is. Dat is ernstig, want ongeoorloofde medicamenteuze behandeling en oneigenlijk gebruik van dit medicijn zijn ‘niet zonder gevaar’.
De toename van ongeoorloofd en oneigenlijk gebruik is ook om een andere reden schadelijk, stellen de psychiaters. Ouders van kinderen voor wie het middel wél noodzakelijk is, worden vanwege dat gebruik snel als ‘gemakzuchtig’ neergezet, en de medicatie zelf wordt ten onrechte als ‘heel schadelijk’ omschreven. De afdeling Kinder- en Jeugdpsychiatrie van de Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie (NVvP) werkt aan een aanscherping van de richtlijnen. Zij pleit ook voor onderzoek naar het gebruik van ADHD-medicatie.
De Gezondheidsraad concludeerde vorig jaar dat het aantal voorschriften van methylfenidaat aan kinderen van 4 tot 18 jaar tussen 2003 en 2013 was verviervoudigd; in 2013 betrof het bijna 4,5 procent van de kinderen in deze leeftijdsgroep. Eveneens in 2014 meldde de Stichting Farmaceutische Kengetallen (SFK) dat het gebruik van ADHD-middelen was gegroeid bij kinderen van 10 jaar of ouder; bij jongere kinderen was het juist afgenomen.
Joost Visser
Lees ook:
- Niet ieder kind met ADHD slikt methylfenidaat (10 november 2014)
- Offlabelgebruik methylfenidaat omstreden (13 oktober 2014)
- ‘Vergoed langwerkende ADHD-middelen’ (23 april 2014)
- Meer autistische kinderen aan ADHD-pillen (14 september 2013)
W. van der Pol
Ziekenhuisapotheker, Delft
Geregeld duikt dezelfde waarschuwing op in de publiciteit. Dat is al 20 jaar het geval. De diepere oorzaak is het ontbreken van de juiste farmacologische verklaring voor de werking van amfetamine achtige stofjes. Het werkt maar we weten niet hoe. Daa...rdoor blijft het gebruik toenemen. Waren artsen eerst voorzichtig, nu blijken de late bijwerkingen mee te vallen. Het zijn gekke middelen, Stimulantia die dempen. Waarbij het onderzoek steeds stilvalt. Geen universiteit die het uitzoekt, lijkt het. In dit opzicht stimuleert het weinig researchers.