Laatste nieuws
1 minuut leestijd
Wetenschap

Prozac helpt niet bij anorexia

Plaats een reactie

Patiënten met anorexia nervosa die weer op gewicht zijn, hebben geen baat bij het antidepressivum fluoxetine (Prozac) om dat gewicht te handhaven en terugval te voorkomen. Dat blijkt uit een studie van B. Timothy Walsh die vorige week in JAMA is gepubliceerd.


De onderzoekers vergeleken de werkzaamheid van het antidepressivum met een placebo over een periode van maximaal een jaar bij 93 patiënten die al een intensieve behandeling (in een kliniek of in de vorm van dagopname) achter de rug hadden. Deze therapie gold als succesvol als ze een body-mass index van 19,0 hadden bereikt.



Walsh c.s. stelden vast dat ongeveer eenzelfde percentage van de patiënten op hetzelfde gewicht bleef (BMI=18,5) gedurende de fase waarin ze fluoxetine of een placebo kregen en vonden ook geen significant verschil tussen beide groepen in de mate waarin ze terugval vertoonden.


De praktische consequentie van hun studie in het licht van eerder onderzoek luidt, aldus Walsh c.s., dat het voorschrijven van antidepressiva bij anorexia-nervosapatiënten geen zin heeft: noch tijdens de fase van ondergewicht, noch daarna. Meer valt te verwachten van (nieuwe) gedragsmatige en psychologische behandelingen, ofschoon de evidentie voor de werkzaamheid daarvan ook tamelijk bescheiden is, zeggen de auteurs.



In een commentaar op de studie blijkt psychiater Scott J. Crow droevig gestemd over de resultaten. Hij roept in herinnering dat anorexia nervosa een ‘ernstige, therapieresistente ziekte’ is met de hoogste frequentie aan zelfdodingen van alle psychiatrische aandoeningen. Dat de onderzoekers hun hoop vestigden op fluoxetine, vindt Crow logisch. Het middel heeft immers een redelijke reputatie bij de behandeling van boulimia nervosa en obsessief-compulsieve stoornissen, en gegeven de verwantschap tussen deze ziekten en anorexia ligt de keuze voor fluoxetine voor de hand. Ook het feit dat Walsh c.s. besloten het antidepressivum pas te geven aan het eind van de initiële behandeling, acht hij een goede beslissing.



Anders dan Walsh c.s. heeft Crow juist hogere verwachtingen van de serie nieuwe medicijnen die momenteel in ontwikkeling zijn en die naar verluid een gunstige invloed hebben op gewichtsherstel, honger, angst, stemming en/of andere psychopathologische kenmerken van eetstoornissen. << HM



JAMA 2006; 295: 2605-12 en 2659-60

Wetenschap antidepressiva eetstoornissen anorexia nervosa
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.