Preventieve operatie vermindert kankerrisico

Vrouwen die drager zijn van de BRCA1- of BRCA2-genmutatie, doen er verstandig aan na hun laatste zwangerschap hun eierstokken preventief te laten verwijderen. Dat schrijft Daniel Haber van het Massachusetts General Hospital in een commentaar op twee studies naar dit onderwerp in New England Journal of Medicine van 23 mei.

Beide studies verschenen in hetzelfde nummer van NEJM. In de eerste studie tonen onderzoekers van Memorial Sloan-Kettering Cancer Center in New York aan dat een preventieve salpingo-oöforectomie de kans op ovariumkanker bij dragers van een BRCA-mutatie aanzienlijk vermindert. Van de 72 vrouwen die kozen voor regelmatige screening in plaats van een operatieve ingreep, kregen er vier binnen twee jaar ovariumkanker. Eén vrouw ontwikkelde kanker aan het buikvlies. Bij de 98 vrouwen die kozen voor de operatieve ingreep, deden zich geen gevallen van ovariumkanker voor, terwijl ook hier één vrouw buikvlieskanker kreeg.

De tweede studie is afkomstig van klinisch epidemiologen van de Universiteit van Pennsylvania. Ook zij tonen aan dat een preventieve eileiderverwijdering het risico om kanker te krijgen aanzienlijk vermindert. In het retrospectieve onderzoek werden gedurende ten minste acht jaar 551 vrouwen met een BRCA1- of BRCA2-genmutatie gevolgd. Bij 259 van hen werden preventief de eileiders verwijderd, 292 kozen voor geregelde screening. Bij zes vrouwen die voor een invasieve ingreep kozen (2,3%), werd tijdens de operatie ovariumkanker in een vroeg stadium vastgesteld. Twee vrouwen kregen tijdens de follow-up buikvlieskanker. In de niet-geopereerde groep werd de diagnose ‘ovariumkanker’ 58 keer gesteld (19,9%). << RC