‘Positie kleine ziekenhuizen spannend’

De positie van het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis is als gevolg van lage winst en overfinanciering in het verleden niet in gevaar. Dat benadrukt bestuursvoorzitter Ankie van Rossum van het streekziekenhuis in Woerden. ‘Maar door de herinrichting van het hele zorglandschap in Nederland is de positie van kleine ziekenhuizen wel erg ingewikkeld en spannend geworden’, zegt zij.

Van Rossum, die sinds september 2011 in het bestuur van de Woerdense zorginstelling zit, wijst erop dat de verleende zorg door kleinere ziekenhuizen van twee kanten onder druk staat. ‘Een deel staat ter discussie, omdat er meer door de eerste lijn moet worden gedaan. Daarnaast zal een ander deel van onze productie vanwege de concentratie van complexe zorg waarschijnlijk naar grotere ziekenhuizen verschuiven.’ Volgens Van Rossum is de positie van academische centra en grotere STZ-ziekenhuizen mede gezien hun opleidingsfunctie zekerder. ‘Voor kleine ziekenhuizen is het lastiger.’ Met een omzet van 84 miljoen euro is het Zuwe Hofpoort een van de kleinste ziekenhuizen van Nederland.

Gisteren meldde Medisch Contact dat het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis zijn oorspronkelijke winstdoelstelling bij lange na niet heeft gehaald. Vorig voorjaar steggelden de bestuurders en toezichthouders over de vraag of de begrote winst 1,5 miljoen of 2 miljoen euro moest zijn. Uiteindelijk bedroeg de winst nog geen twee ton. Van Rossum benadrukt dat de toenmalige discussie werd gevoerd door haar ontslagen voorganger Peter van den Elzen. ‘Bij zijn vertrek heb ik meteen gezegd dat onder andere gezien de systeemveranderingen in 2012 een winstdoel van twee miljoen niet haalbaar zou zijn’, aldus Van Rossum. ‘Dat bleek uiteindelijk ook het geval.’ Van Rossum wijt het grote verschil tussen het oorspronkelijke streefgetal en de uiteindelijke winst aan de grote onzekerheden die financiële systeemveranderingen als de invoering van de DOT-systematiek en de selectieve inkoop door zorgverzekeraars vorig jaar hebben opgeleverd.

Overfinanciering
Uit het onlangs verschenen jaarverslag blijkt eveneens dat het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis in het verleden te veel geld heeft ontvangen van de zorgverzekeraars. Doordat deze overfinanciering wordt verrekend bij de huidige facturering, werd de liquiditeit van het ziekenhuis dit jaar steeds krapper. Volgens Van Rossum gaat het om bedragen die voor het ziekenhuis behapbaar zijn. ‘Het betreft enkele miljoenen. Over de verrekening hebben we goede afspraken met de verzekeraars kunnen maken. Eind dit jaar moet die rond zijn.’

Over de besprekingen over de intensivering van de samenwerking en de mogelijkheden van een fusie met het St Antonius Ziekenhuis in Nieuwegein kan Van Rossum nog niets zeggen. ‘Begin dit jaar zijn wij gestart met een onderzoek. Dat hadden we in juli willen afronden, maar dat bleek te optimistisch. We verwachten de resultaten nu eind september.’

Mathijs Smit

Lees ook:

• Ziekenhuis Woerden mist winstdoelstelling (Medisch Contact, 12 augustus 2013)