Inloggen
Laatste nieuws
Nieuws

Oppassen met methylfenidaat voor volwassenen

4 reacties

Bijwerkingencentrum Lareb vindt dat er meer aandacht nodig is voor de veiligheid van methylfenidaat voor volwassenen. Het meldt dat de afgelopen jaren meerdere meldingen zijn gedaan over ernstige bijwerkingen waarvoor eerder al was gewaarschuwd. De Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie (NVvP) vindt oplettendheid geboden, maar er is geen sprake van centrale registratie van volwassen gebruikers.

Methylfenidaat (zoals Ritalin en Concerta) staat geregistreerd voor de behandeling van ADHD bij kinderen. Gebruik bij volwassenen is offlabel, en staat ter discussie. In een NVvP-richtlijn voor ADHD bij volwassenen is methylfenidaat of dexamfetamine eerstekeusmedicatie. Het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG) heeft methylfenidaat niet goedgekeurd voor gebruik door volwassenen, omdat de beperkte werkzaamheid niet opweegt tegen de bijwerkingen, vooral op cardiovasculair en psychisch gebied. Het raadde dan ook af om de middelen te starten bij volwassenen die het nooit eerder gebruikten.

Lareb wijst erop dat in 2015 meer dan 57 duizend mensen ouder dan 25 jaar methylfenidaat gebruikten (30% van het totale aantal gebruikers). Uit die groep komt wel bijna de helft van het aantal meldingen van mogelijke bijwerkingen (542 meldingen met ongeveer 1200 mogelijke bijwerkingen). Agnes Kant, directeur van Lareb: ‘Dat is in een periode van 22 jaar, vanaf de eerste melding van een bijwerking van methylfenidaat. Dat aantal zegt niet zoveel, want lang niet alles wordt gemeld. Het gaat erom dat die bijwerkingen waarvoor wordt gewaarschuwd, inderdaad optreden. Meer dan honderd meldingen gaan om problemen met het hart, meer dan honderd over psychiatrische bijwerkingen.’ Lareb vindt dan ook dat zowel werking als bijwerkingen van ADHD-medicatie bij volwassenen in de dagelijkse praktijk gemonitord moeten worden, bijvoorbeeld via een register. Een woordvoerder van de NVvP laat weten dat daar geen plannen voor bestaan. Wel zal de vereniging ingaan op de uitnodiging van het CBG voor een gesprek over onder meer dit onderwerp.

De discussie over ADHD-medicatie bij volwassenen loopt soms hoog op. Dick Bijl, hoofdredacteur van het Geneesmiddelenbulletin, liet zich enkele malen zeer kritisch uit over het voorschrijven van methylfenidaat aan volwassenen. Een psychiater klaagde bij de tuchtrechter vervolgens over deze uitlatingen: hij vond dat Bijl onterecht onrust veroorzaakte bij zijn patiënten. De klacht werd ongegrond verklaard.

lees ook

Nieuws psychiatrie adhd ritalin concerta methylfenidaat
  • Sophie Broersen

    Journalist en arts Sophie Broersen schrijft over geneeskunde en zorg in de volle breedte: van wetenschap tot werkvloer, van arts-patiëntrelatie tot zorg over de grens. Samen met de juristen van de KNMG becommentarieert zij tuchtzaken. Sinds eind 2020 werkt zij daarnaast als arts bij het team seksuele gezondheid van de GGD Hollands Midden.  

Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.