Laatste nieuws
Ben V.M. Crul
2 minuten leestijd
Hoofdredactioneel

Ongegronde voorkeur

4 reacties

Zouden de artsen in het Deventer ziekenhuis Karst Tates, de man die op Koninginnedag in Apeldoorn met zijn zwarte Suzuki zes toeschouwers doodreed, slechter hebben behandeld dan hun collega’s op andere locaties zijn onschuldige slachtoffers behandelden?

Artsen zijn niet van steen en het zien van de schokkende beelden laat ze niet onberoerd. Of zouden uw collega’s zonder oordeel en onderscheid alle noodzakelijke hulp ook aan de dader hebben gegeven?

Gewoon alles hebben gedaan wat in hun vermogen lag? Ik weet zeker dat ze ook voor Tates dat laatste hebben gedaan. Gelukkig maar. Het is de kern van ons vak: hulp bieden zonder onderscheid des persoons, alleen op basis van medische noodzaak.

Dat geldt net zo goed voor de ‘Arts van Nu’ als voor uw collega’s uit ‘Artsen en hun oorlog’, onze special van vorige week (MC 18). Een van de veteranen vertelde dat hij zelfs Hitler zou hebben gecureerd. Zelf heb ik ooit kort na elkaar een dronken automobilist en het door hem aangereden kind behandeld. Mijn empathie en intonatie lagen – ik geef het toe – bij hen toch wel wat verschillend. Gelukkig waren ze er beiden niet zo erg aan toe.

Hoe anders is het met het recht van een patiënt om een arts af te wijzen. Je kunt als arts bij voorbaat worden verstoten omdat je anders bent, zonder dat dat iets zegt over je competentie. Heet dat geen discriminatie? Dat het gebeurt, wist u al ondanks eerdere ontkenningen. Bijna de helft van u heeft er volgens ons onderzoek (blz. 836) ooit mee te maken gehad en daar weer de helft van bespreekt het in vakgroep of maatschap. Het raakt u dus. Het doet wat met je integriteit, al haal je er doorgaans stoer je schouders voor op.

Terwijl het wetsvoorstel Cliëntenrechten Zorg (blz. 868) de rechten van de patiënt verder uitbouwt, mag van de patiënt toch ook niet-discriminatoir gedrag worden verlangd? Een dokter is een dokter, jong of oud, man of vrouw, blank of zwart, christen of moslim.

Alleen een ervaren verschil in kennis, kunde en communicatieve vaardigheden mag reden voor een voorkeur zijn. Wij moeten er dan wel voor zorgen door deskundigheid, verantwoordelijkheid en betrouwbaarheid, transparantie en toetsbaarheid, dat onze professionaliteit geen loze kreet is. Anders is de gesignaleerde voorkeur uit ons onderzoek niet meer ongegrond.

Ben V.M. Crul

Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • bijl

    , rotterdam

    Reactie : voor een goede arts patient relatie is "mutual consent, "wederzijdse instemming" zeg maar, noodzakelijk. We moeten niet bij voorbaat in een slechte arts patient relatie geraken, motto mijns inziens dus voor een hulpvrager /hulpverlener veh...ouding graag of niet.

    Anderom telt de zorgplicht.

  • J. Vladár

    , MAASTRICHT

    Geachte Collega Oostenbroek,

    Ik vind het natuurlijk prima wanneer u er geen bezwaar tegen maakt wanneer een vrouwelijke patiënt de voorkeur geeft aan een vrouwelijke arts.
    Wanneer echter een, duidelijk als allochtoon herkenbare, vrouwelijke, collega... keer op keer door patiënten wordt afgewezen, terwijl ze toch zeker weet dat ze een goede dokter is, ligt dat toch wat anders vrees ik.
    De man-vrouw kwestie is zo oud als de mensheid, een slang en een appelboom. Het om gefabriceerde redenen (ras, geloof, etc.) als “minder” bestempelen van mensen is wezenlijk jonger.
    Natuurlijk is de man-vrouw kwestie aanleiding geweest voor talloze ruzies en veel verdriet (meestal van vrouwen). Het heeft zelfs tot verbranding van de nodige beha’s geleid.
    Wanneer het, echter, om zaken als ras en geloof gaat, praten we over miljoenen doden en onbeschrijflijk leed voor ontelbare mensen, deels in de zeer recente geschiedenis.
    Met het oog op het door u genoemde omhoog stomen in de politiek, van tot minderheden behorende personen, heb ik net een blik geworpen op de politieke barometer van deze week.
    Ik stel daarbij vast dat de heer Wilders met zijn Partij Voor de Vrijheid op dit ogenblik 26 zetels binnen zou halen.
    Wanneer nu een islamitische collega uw advies volgt en bij zichzelf te rade gaat naar aanleiding van deze getallen, heb ik het akelige vermoeden dat dat weinig opluchting zal bieden.
    Net als zoveel anderen heb ik in het afgelopen MC nummer met trots de verhalen gelezen van, en over, al die artsen in 40-45 die hun leven riskeerden bij daden van verzet. Ook mijn eigen grootvader hoorde bij de artsen die naar Amersfoort zijn gevoerd (na een eerder verblijf in de gevangenis van het Kralingse Veer). Veel verzet kwam natuurlijk voort uit de schending van onze soevereiniteit door een bezetter, maar vaak was het ook gemotiveerd door weerstand tegen de walgelijke discriminatie van joodse artsen en studenten.
    Afsluitende, ben ik bang dat discriminatie altijd een actueel thema zal blijven, hetgeen veel mensen pijn zal doen en ben ik dan ook blij dat het MC er in deze week van 4 en 5 mei een artikel en een hoofdredactioneel commentaar aan heeft besteed.


  • J.I. Huizing-Hekert

    , APELDOORN

    Beste collega Oostenbroek,
    Uw tegengeluid kan ik van harte onderschrijven. Hoewel geen arts het leuk vindt als een patiënt door hem of haar niet behandeld wil worden is het een enorm verschil of je een behandeling ondergaat of geeft.
    Zolang de veran...twoordelijkheid bij de patiënt ligt tot welke dokter hij of zij zich wendt en de afgewezen arts niet verplicht wordt een andere arts te 'regelen' lijkt het mij enkel een voorbeeld van vrije artsenkeuze, niet van discriminatie.

  • Hubert Oostenbroek

    , Den Haag

    Waar zit het probleem in het afwijzen? Discriminatie is het toverwoord. In een egalitaire wereld als die van Nederland heb ik de ervaring dat discriminatie naast een uiting ook iets van perceptie is. Zowel degene die de uitspraak doet of handeling ui...tvoert als degene die het subject hiervan is spelen een rol. Wie zich niet gediscrimineerd voelt handelt daar ook naar: het kan die persoon niets schelen wat er wordt gezegd. We hoeven toch geen ophef te maken over iets dat je ook kunt negeren, omdat het je niets kan schelen? Ik ben man en als een vrouwelijke patiënt niet door mij wil worden behandeld, dan zoekt die patiënt toch gewoon een andere arts. Ik zal daar een beetje bij helpen door een advies te geven.
    Nu de marktwerking zo hoog in het vaandel staat, mogen de patiënt en de arts zich daar toch ook naar gedragen? Wil je niet bij mij 'shoppen'? Er zijn genoeg andere winkels waar je dat ook kunt doen.
    Laten we niet zo moeilijk meer doen over discriminatie, het speelt een steeds kleinere rol in onze samenleving, kijk maar wie er in de politiek en maatschappelijke posities omhoog stomen; allerlei bevolkingsgroepen die tot minderheden gerekend worden. Ze doen het perfect, het gaat uiteindelijk om kwaliteit en niet om de kleur van je huid of om je religie.
    Wie zich hedendaags gediscrimineerd voelt zou eerst eens bij zichzelf te rade moeten gaan. En dat geldt in onverminderde mate voor artsen waar een patient niet door behandeld wil worden.

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.