NPCF wil namen en rugnummers rughernia
2 reactiesPatiëntenfederatie NPCF wil weten hoe ziekenhuizen scoren bij rugherniaoperaties. Zorgverzekeraars Nederland beschikt over die gegevens, maar publiceert ze alleen anoniem, volgens de NPCF.
De patiëntenfederatie heeft in een infografic een aantal gegevens op een rijtje gezet die de laatste maanden zijn gepubliceerd over praktijkvariatie bij deze operatie. De data komen onder meer uit een rapport dat Zorgverzekeraars Nederland in december publiceerde. Per regio gaf de zorgverzekeraarskoepel in dat rapport aan hoeveel er geopereerd wordt. De praktijkvariatie bleek veel groter dan gemiddeld. Normaal is een factor 2 tot 3, voor rugherniaoperaties was het meer.
De NPCF heeft het in haar overzicht over een factor 5 verschil tussen de twee uiterste ziekenhuizen. Het rapport van ZN zegt hierover: ‘De spreiding in de indicatorscore op instellingenniveau is een factor 12,95 (gebaseerd op de verhouding tussen het 95ste en 5de percentiel). De spreiding tussen instellingen is 2011 wat afgenomen, maar blijft relatief hoog, ook in vergelijking met andere aandoeningen waar deze spreiding meestal op een factor 2 tot 3 ligt.’
De NPCF wijst er verder op dat het aandeel complicaties fors verschilt, met uitersten van 8 tot 39 procent. Opereren kan complicaties geven, en kost de patiënt zijn eigen risico. Er is dus echt wat te kiezen, redeneert de NPCF. ZN zou daarom meer openheid moeten geven, dan het nu heeft gedaan. Patiënten moeten bijvoorbeeld kunnen zien in welk ziekenhuis relatief veel rugherniaoperaties worden uitgevoerd en in welk weinig. En ook het aandeel complicaties is een belangrijk onderwerp van gesprek bij de dokter.
De Orde voor Medisch Specialisten was kritisch over het ZN-rapport. Het rapport maakte onvoldoende duidelijk of de praktijkvariatie wel ongewenst is, en wat de gevolgen zijn. De OMS heeft met de Nederlandse Verenging voor Neurochirurgie aanwijzingen gemaakt voor patiënten, waarmee zij een ’verstandige keuze’ kunnen maken voor een rugherniaoperatie of niet. De NPCF heeft deze aanwijzingen van de neurochirurgen in haar overzicht opgenomen.
Zorgverzekeraars Nederland wil komend jaar meer rapporten uitbrengen over praktijkvariatie. De koepel heeft bewust geen waardeoordeel aan de praktijkvariatie gegeven. ‘De gegevens zijn primair bedoeld als informatie voor gesprek tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders’, aldus het rapport. Voor praktijkvariatie is immers geen norm bekend.
ZN is overigens verbaasd over de uitspraken van de NPCF. Volgens de zorgverzekeraarskoepel is uit het rapport wel degelijk af te leiden welk ziekenhuis hoeveel opereert. In juni komt een tweede rapport uit over rughernia dat verdergaat dan het rapport uit december. Hierin komen ook de klinische registratiegegevens van alle ziekenhuizen en patiëntervaringen.
Heleen Croonen
Lees ook:
Jolyn van Vuuren
Programmamanager kwaliteit, Sittard nl
De kritiek van de NPCF op het achterhouden van informatie door de zorgverzekeraars is onterecht, Sinds eind december is op de website van ZN de publicatie over praktijkvariatie bij rughernia-operaties te vinden. https://www.zn.nl/nieuws/zn-nieuws/nie...uwsbericht/?newsId=461a8fcf-2843-45ac-81f7-00173306b74a
Deze gegevens zijn ook aan de NPCF beschikbaar gesteld. Hieruit is wel degelijk af te leiden hoe vaak welk ziekenhuis opereert. Dit jaar verschijnen ook nog praktijkvariatierapporten over onder meer carpaal tunnel-syndroom, cataract, heupvervanging, knievervanging en liesbreuk
P. van Megchelen
journalist, Leiden
@van Vuuren: Boeiende informatie voor goed ingevoerde belangstellenden. Volstrekt onleesbaar voor de meeste patiënten. En wat ik er niet in zie (maar misschien zie ik iets over het hoofd) is een duidelijk verhaal over de uitkomsten. Wat je als kritis...che patiënt wilt weten is natuurlijk: hoe groot is de kans dat ik in ziekenhuis X goed van mijn hernia afgeholpen word, hoe groot is de kans op complicaties - en dat dan nog liefst gecorrigeerd voor het aanbod (een topcentrum dat gespecialiseerd is in de moeilijkste gevallen zal allicht meer complicaties hebben). Als we dan toch moeten kiezen alsof zorg een markt is, dan graag op grond van reële feiten. Je koopt ook geen auto omdat je de mevrouw uit de folder er zo leuk uit vindt zien.