Nieuwe behandeling herseninfarct mag in basispakket
Plaats een reactieDe intra-arteriële behandeling van het acute herseninfarct is bij bepaalde patiënten effectief en doelmatig en voldoet aan de stand van wetenschap en praktijk, aldus het Zorginstituut Nederland in haar rapport van 22 december 2016. En daarom kan deze behandeling tot het basispakket van de verzekerde zorg worden toegelaten. Tot nu toe werd deze behandeling alleen onder bepaalde voorwaarden vergoed.
Eind 2014 toonden de resultaten van een grootschalig Nederlands onderzoek (de Mr Clean studie) voor het eerst aan, dat in geval van een afsluiting van een grote hersenslagader de intra-arteriële behandeling (IAT) effectief is. Bij deze behandeling wordt met behulp van een katheter die via de liesslagader naar de hersenslagader toe wordt geleid, het bloedstolsel verwijderd. Deze behandeling vindt meestal plaats als aanvulling op trombolyse en kan tot zes uur na het ontstaan van de klachten ingezet worden. Vervolgonderzoek laat zien dat ook twee jaar na deze behandeling patiënten die deze extra behandeling hebben gehad er beter aan toe zijn dan patiënten die deze niet hebben gehad.
Terwijl bij ongeveer een derde van de patiënten trombolyse mogelijk is, komt iets minder dan 10 procent van de patiënten met een acuut herseninfarct voor IAT in aanmerking. De intra-arteriële behandeling wordt niet in alle ziekenhuizen in Nederland uitgevoerd, omdat het een complexe ingreep is, waarvoor een ervaren en goed op elkaar ingespeeld team nodig is. Het Zorginstituut stelt vast dat het bij IAT gaat om hoogcomplexe spoedzorg die hoge eisen stelt aan de organisatie van zorg. Volgens het Zorginstituut is het nu aan zorgaanbieders, zorgverzekeraar en patiëntenvereniging om afspraken te maken waarin naast de medisch-inhoudelijke beschrijving ook de organisatie van de zorg binnen de CVA-keten wordt beschreven. Vooralsnog stelt het Zorginstituut voor om deze zorg niet in andere centra aan te bieden dan de centra, die bij het onderzoekstraject waren betrokken.
Onlangs pleitte interventieradioloog René van den Berg (AMC) in Medisch Contact voor het instellen van volumenormen voor IAT. Volgens Van den Berg zou concentratie van deze zorg in tien à twaalf behandelcentra zinvol zijn.
Lees ook
- Er zijn nog geen reacties
