Nieuwe AMS moet lange diensten voorkomen
Plaats een reactieMedisch specialisten in loondienst in een klein of middelgroot ziekenhuis werken geregeld 24 tot zelfs 33 uur achter elkaar, zegt een kinderarts uit de Randstad. Directeur Caroline van den Brekel van de LAD noemt het ‘een herkenbaar geluid; wij krijgen dit signaal ook wel van individuele artsen’. De vereniging voor artsen in loondienst en de Orde van Medisch Specialisten (OMS) hebben het onderwerp ‘gezond roosteren’ op de agenda gezet voor de onderhandelingen over de nieuwe AMS (arbeidsvoorwaardenregeling voor medisch specialisten).
De kinderarts, die anoniem wil blijven, reageert op het bericht ‘Poolse arts werkt 175 uur achter elkaar’. Een ongelooflijke uitschieter, maar ook één etmaal werken is te veel en toch is dat in Nederland de praktijk in ziekenhuizen waar geen arts-assistenten werken, aldus de arts. ‘Mijn fulltime werkende collega’s en ik hebben geregeld nachtdienst na een werkdag. Als we in die nacht niet aan slapen toekomen, wat bij ons regelmatig voorkomt, zijn we 24 uur in touw. En soms werken de fulltimers dan de volgende dag nog door omdat er anders poli’s uitvallen.’ De medische wereld loopt achter in het besef dat je alleen een gezond product kunt leveren als je gezonde productleveranciers hebt, vindt de arts. ‘Ik heb wel eens de auto aan de kant gezet na 24 uur dienst omdat ik niet meer kon rijden. Hoe kan ik dan wel een asfyctische neonaat behandelen?’
De kinderarts en haar collega’s hebben hun raad van bestuur niet om meer formatie gevraagd. ‘Het is ons duidelijk gemaakt dat je alleen mensen erbij krijgt als er ook productie bij komt.’ Ze vindt dat in de nieuwe AMS, waarover de LAD, OMS en ziekenhuisvereniging NVZ momenteel onderhandelen, regels moeten worden opgenomen die marathondiensten onmogelijk maken.
In de huidige AMS staat dat een specialist in loondienst maximaal 52 uur per week mag werken, waarvan maximaal 7 uur in avond-, nacht of weekenddienst. Over rusttijden tussen diensten is niets vastgelegd. Dit zal waarschijnlijk zo blijven, reageert directeur Caroline van den Brekel van de LAD. ‘Vaste regels maken is lastig, omdat de verschillen tussen specialismen en ziekenhuizen groot zijn. Een systeem dat werkt voor dermatologen in een groot ziekenhuis, werkt bijvoorbeeld voor kinderartsen in een klein ziekenhuis niet.’
De LAD en de OMS vinden echter wel dat werkdagen van 24 uur absoluut niet kunnen, aldus Van den Brekel. Werk- en rusttijden moeten met elkaar in evenwicht zijn. ‘We hebben dit onderwerp daarom ook op de agenda van de AMS-onderhandelingen gezet. We maken ons hard voor vaste gesprekken tussen raden van bestuur en vakgroepen – minimaal eens per kwartaal – over veilig en gezond roosteren. Alleen zij kunnen afspraken maken over een evenwichtige samenstelling van een vakgroep en de feitelijke inzet van medisch specialisten. Dat gebeurt nog te weinig.’
De NVZ zegt in de schriftelijke reactie dat 24 tot 33 uur aan een stuk werken onverantwoord is en benadrukt dat vakgroepen waar dit gebeurt hun raad van bestuur daarop moeten aanspreken. ‘Artsen vallen niet onder de arbeidstijdenwet. Binnen hun werkschema hebben ze autonomie en eigen verantwoordelijkheid om de werktijden in te delen. Dat willen artsen zelf ook.’ De raad van bestuur is verplicht om de juiste randvoorwaarden te scheppen, aldus de NVZ. Over de AMS-onderhandelingen doet de NVZ geen mededelingen. Op 24 april vindt de laatste onderhandelingsronde plaats.
De Inspectie voor de Gezondheidszorg zegt geen recente meldingen van onveilig lange werktijden te hebben ontvangen.
Lieke de Kwant
Lees ook:
Poolse arts werkt 175 uur achter elkaar
Nieuwe arbeidstijden voor aiossen
Vul uren slim in, nu arbeidstijd vastligt
Werktijdenbesluit moet geen keurslijf zijn
Jonge dokter vaart wel bij vast slaapblok
- Er zijn nog geen reacties
