MRSA steeds vaker buiten ziekenhuis
Plaats een reactieMeticillineresistente stafylokokken (S. aureus) duiken steeds vaker op buiten zorginstellingen. Een Amerikaans ziekenhuis noteerde een verzevenvoudiging van het aantal infecties dat buiten het ziekenhuis is ontstaan.
In Archives of Internal Medicine beschrijven artsen-infectiologen van het Cook County ziekenhuis in Chicago een onderzoek naar MRSA-infecties met een oorsprong buiten het ziekenhuis (CA-MRSA). Het Cook County telt 464 bedden en werkt samen met meer dan honderd poliklinieken.
Van 2000 tot 2005 werden MRSA-infecties bijgehouden van patiënten die niet eerder met zorginstellingen van doen hadden. De artsen onderzochten verdachte weefselkweken, monsters van pus, vocht uit gewrichten en botweefsel. In de onderzoeksperiode nam de incidentie van CA-MRSA toe van 24 tot 164 per 100.000 personen. In 2005 werd het merendeel van de CA-MRSA-infecties (55%) vastgesteld bij bezoekers van de spoedeisende hulp en van de poliklinieken. Voor twee patiënten was de infectie fataal, wat neerkomt op een mortaliteit van 1 per 1000.
De infecties kwamen viermaal voor in clusters van 15 tot 185 patiënten. Het laatste en grootste cluster betrof een gebied in de directe omgeving van het ziekenhuis.
Uit case-control-onderzoek destilleren de infectiologen dat verblijf in een penitentiaire inrichting, Afro-Amerikaanse afkomst en wonen in dichtbevolkte sociale woningbouwgebieden risicofactoren zijn.
Ook in Nederland nemen de zorgen over CA-MRSA toe. Vanwege de toegenomen incidentie begon het Laboratorium voor Infectieziekten in Groningen onlangs een onderzoek naar CA-MRSA. Het laboratorium dringt bij de overheden aan op maatregelen. << RC
Arch Intern Med. 2007; 167: 1026-33
- Er zijn nog geen reacties
