Meer streptokokkeninfecties bij baby’s
Plaats een reactieDe incidentie van groep-B-streptokokken (GBS) met ernstige complicaties als bloedvergiftiging of meningitis tot gevolg, is de afgelopen 25 jaar gestegen. Een nieuwe benadering die is ingevoerd in 1999 om op basis van risico-inschatting het aantal GBS-infecties te doen dalen, heeft geen verschil gemaakt. Zo concluderen Vincent Bekker e.a., verbonden aan het AMC, in The Lancet Infectious Disease.
De onderzoekers deden van 1987 tot 2011 een surveillancestudie in Nederland. Ze includeerden 1075 baby’s van 3 maanden of jonger met een GBS-infectie, bewezen met een bloedkweek of kweek van het cerebrospinale vocht. Ze toonden een significante stijging aan van de incidentie van GBS-infecties (0,20 per 1000 pasgeborenen in 1987 versus 0,32 per 1000 pasgeborenen in 2011). Het aantal infecties steeg na de invoering van de nieuwe benadering in 1999 in dezelfde lijn door. De oorzaak hiervan is onbekend. Volgens de onderzoekers zou het verschijnen van een meer virulent type van GBS een rol kunnen spelen. In de periode vanaf 1999 toen artsen door het nieuwe beleid meer antibiotica voorschreven, komt een bepaald type van GBS namelijk vaker voor. Ook onderrapportage in de beginjaren van het onderzoek zou een rol kunnen spelen, maar dit vinden Bekker e.a. onwaarschijnlijk. De onderzoekers raden aan het huidige beleid kritisch onder de loep te nemen; zij zien meer in een beleid op basis van screening in plaats van risico-inschatting. Vaccineren tegen GBS zou nog beter zijn, maar dit staat nog in de kinderschoenen.
Mariëlle van Aalst
The Lancet Infect Dis 2014; 14: 1083-89
Lees ook:
- Er zijn nog geen reacties
