Luchtlekkage beademingsmaskers

De lucht die een patiënt met een beademingsmasker op uitademt, wordt tot ongeveer een meter afstand verspreid. Dit blijkt uit onderzoek van Chinese en Australische onderzoekers dat vorige week door Chest online is geplaatst.

In een isolatiekamer die ooit was gebouwd tijdens de SARS-uitbraak is getest hoever de uitademingslucht van een simulatiepop reikte. Om deze zichtbaar te maken, werd intrapulmonale rook gebruikt. De rookpluim die ontsnapte aan het masker kon vervolgens met laser en video worden gezien en opgemeten. De human patient simulator (HPS) kreeg twee verschillende maskers op via welke non-invasieve positieve drukbeademing (NPPV) werd ingesteld. De pop werd zodanig geprogrammeerd dat het leek of hij milde longschade had, met een zuurstofconsumptie van 300 ml/min en een longcompliantie van 35ml/cm H2O.
Bij een inspiratoire positieve luchtwegdruk (IPAP) van 10 cm H2O kwam de uitgeademde lucht tot 95 cm ver, tot het voeteneind van het bed. Met een hogere IPAP kwam de rook verder, in een hogere concentratie. Er was wel een verschil tussen de twee geteste maskers, beide van Respironics: het Image3-masker kwam slechter uit de bus dan de ComfortFull 2.
Bij weer andere maskers zullen de resultaten ongetwijfeld anders zijn. Ook geven de auteurs toe dat rook niet hetzelfde is als druppels waarin ziektekiemen kunnen worden overgedragen. Maar de boodschap is duidelijk: ook in de omgeving van non-invasief, met een masker beademende patiënten is voorzichtigheid geboden als het gaat om overdracht van infectieuze aerosolen. Zoals die van influenza. SB

Chest, doi: 10.1378/chest.09-0434

Overig nieuws >>