Lage dosis bètablokkers even goed als hoge

Een lagere dosis bètablokkers na een myocardinfarct leidt niet tot een slechtere overleving. Dit bleek uit een onderzoek van Goldberger e.a.; de resultaten zijn terug te vinden in The Journal of the American college of Cardiology.

90 procent van de patiënten wordt na een hartinfarct behandeld met een bètablokker. Tot nu toe is er echter weinig onderzoek gedaan naar de juiste dosering van deze veel gebruikte medicatie. Uit eerder onderzoek bleek dat patiënten over het algemeen een lagere dosis krijgen dan de deelnemers van klinische studies naar bètablokkers. Goldberger e.a. wilden met hun studie aantonen dat de overleving toe zou nemen, als artsen hoger zouden doseren.
Maar na een follow-up van twee jaar bij zevenduizend patiënten die een myocardinfarct hadden doorgemaakt, bleek hun hypothese niet juist. De onderzoekers deelden de patiënten in vijf groepen in, op basis van hun medicatiegebruik: geen bètablokker, 0-12,5 procent, 12,5-25 procent, 25-50 procent, >50 procent van de aanbevolen dosis.
Alle groepen die behandeld werden met een bètablokker hadden een betere overleving dan degene die geen bètablokkers kregen. In de groep die 100 procent van de dosis ontving was na twee jaar 14,7 procent overleden, in de 25-procentgroep 9,5 procent. Maar, na correctie voor covariabelen (leeftijd, geslacht, overige medicatie, comorbiditeit), was er geen significant verschil in overleving tussen de groepen.

Ella Walstock

Journal of the American College of Cardiology, doi:10.1016/j.jacc.2015.07.047

Lees ook

• Vaak angina zonder obstructief vaatlijden na hartinfarct (20 augustus 2015)
• Bètablokkers niet altíjd nodig bij bypassoperatie (20 juni 2014)
• Discussie over perioperatieve bètablokkers laait op (14 januari 2014)