KNMG: Meer bewegen, een slecht idee?

Tweede Kamer tegen VVD's 'Nationale Plan tegen Bewegingsarmoede'

Op 23 juli lazen we in NRC Handelsblad dat de VVD mensen die gezond leven, wil belonen met een korting op de premie van hun ziektekostenverzekering. Een dag later kon u in een andere krant lezen: 'De Tweede Kamer maakt gehakt van het voorstel van de VVD.' De PvdA bijvoorbeeld was fel tegen, omdat zoiets de solidariteit tussen gezonde en ongezonde mensen aantast. Ook de zorgverzekeraars waren tegen, omdat het plan moeilijk uitvoerbaar is.

Zo, een gekke gedachte die effectief de kop is ingedrukt, denk je dan. Echt komkommertijd. Maar was het wel zo'n gekke gedachte? We hebben voor de zekerheid naar de website van de VVD gekeken. Het blijkt dat deze partij pleit voor een integrale aanpak van de bewegingsarmoede in de vorm van een Nationaal Plan. Aanleiding is de grote bezorgdheid over recente cijfers waaruit blijkt dat meer dan 40 procent van de bevolking overgewicht heeft en dat er een sterke toename van overgewicht is bij kleine kinderen. De VVD wil meer samenwerking en afstemming tussen het sport-, jeugd-, welzijns-, onderwijs- en gezondheidsbeleid van de overheid. Ze wil meer verplichte sport op school, ook in het secundair onderwijs en dus ook in het VMBO en het MBO, waar dat nu niet hoeft. De VVD vindt dat zorgverzekeraars veel meer hun verantwoordelijkheid moeten nemen waar het gaat om het ontwikkelen van een gezonde levensstijl. Volgens VVD-Kamerlid Rijpstra zijn er talloze manieren waarop zorgverzekeraars dat kunnen doen, maar hij denkt daarbij niet in eerste instantie aan een premiekorting.

Toegegeven: het oogt niet als een erg solide plan. En we zullen maar aannemen dat de Tweede Kamer tijdens zijn reces te veel de zon in het hoofd heeft om serieus te reageren. Maar het idee van de VVD verdient het niet om en passant in gehakt te worden omgezet. Het gaat immers niet om een futiliteit. De forse toename van het overgewicht in onze bevolking is een ernstig probleem dat op termijn zeer grote maatschappelijke en individuele gevolgen heeft. Daar moet absoluut iets aan worden gedaan. Door zijn reacties op het VVD-plan laadt de Kamer nu de verdenking op zich daar onvoldoende oog voor te hebben.

De KNMG pleit al jaren krachtig voor meer aandacht en geld voor preventie en gezondheidsbevordering. Tevergeefs. Het is schrijnend te moeten constateren dat bij VWS het budget voor ziektepreventie en gezondheidsbevordering al jarenlang feitelijk niet is toegenomen. De mooie doelstellingen die de overheid op dit gebied formuleert, blijven daardoor grotendeels onvervuld. Dat komt ook omdat het ontbreekt aan een systematiek om gezondheidsbeleid goed in te zetten, te sturen en te evalueren. Er wordt onvoldoende geld voor uitgetrokken, onvoldoende nagedacht over effectieve gezondheidsbevordering en onvoldoende gewerkt aan verdergaande integratie van curatieve en preventieve zorg. Waarom bijvoorbeeld geen preventie in het basispakket?

De overheid en ook de zorgverzekeraars moeten zich realiseren dat zij wel degelijk een grote verantwoordelijkheid hebben om beleidsmatige en financiële prikkels voor preventie en gezondheidsbevordering te ontwikkelen en in te bouwen. Niet alleen vanuit het oogpunt van doelmatigheid, maar ook - wat de overheid betreft - vanuit haar verantwoordelijkheid als hoedster van het publieke belang. Al die te dikke mensen gaan straks vaker naar de dokter, worden eerder ziek en gaan eerder dood. Daarmee belasten zij zichzelf, hun naasten, de gezondheidszorg en de economie. Als dat de politiek, de overheid en de zorgverzekeraars niet in beweging zet, wat dan wel?