Ketenzorg centraal bij aanpak diabetes

Voor een goede aanpak van diabetes moeten zorgverleners zich organiseren in multidisciplinaire teams. Een keten-DBC moet de financiering vereenvoudigen. Dat adviseert de Taakgroep Diabeteszorg aan minister Hoogervorst.

Vorig jaar stelde minister Hoogervorst van Volksgezondheid de taakgroep aan om een betere organisatie van de diabeteszorg te ontwerpen. Eerder deze maand verscheen het eindrapport van deze denktank. Over de belangrijkste elementen daarin bestond al consensus. Zo is iedereen het erover eens dat diabeteszorg moet worden geleverd volgens de standaard van de Nederlandse Diabetes Federatie. Een efficiënte aanpak vereist dat zorgverleners zich organiseren in diabeteszorggroepen. Volgens het advies bestaat zo’n samenwerkingsverband in ieder geval uit een huisarts, een diabetesverpleegkundige en een diëtist.

Podotherapeuten en andere gespecialiseerde hulpverleners kunnen de zorggroep completeren.

Om de financiering van zorg door verschillende professionals te vereenvoudigen is er een keten-DBC nodig, aldus de adviesgroep. Zo’n keten-DBC bevat alle functies die voor goede diabeteszorg vereist zijn. De vergoeding vindt ook plaats op basis van geleverde functies en niet meer op basis van ‘beroepsgebonden minuten’. De taakgroep wil daarmee taakherschikking stimuleren. Het is minder van belang wie precies de benodigde functies levert.

Om de ambitieuze plannen te doen slagen, moet nog een aantal hobbels worden genomen. Zo ging de taakgroep ervan uit dat de bijdrage van de huisartsen zou kunnen worden gefinancierd uit één van de modules van het nieuwe financieringssysteem. Maar over dat systeem zijn minister en huisartsen zoals bekend nog in conflict.

Daarnaast verwacht de taakgroep dat veel taken kunnen worden uitgevoerd door een nieuwe diabeteszorgverlener. Deze nieuwe professional moet de beschikking krijgen over de bevoegdheid om zelfstandig te handelen. De Wet BIG voorziet echter nog niet in zo’n diabeteszorgverlener met eigenstandige bevoegdheden, zodat eerst de wet moet worden aangepast.

Tot slot hebben de uitkomsten van zorg een belangrijke plek in de plannen. Geregistreerde uitkomstmaten moeten voortdurend bewijzen dat de geleverde zorg ook goede zorg is. Voor het landelijk uniform verzamelen en verwerken van alle benodigde gegevens is een goede ICT-infrastructuur onontbeerlijk. Die infrastructuur is voor een belangrijk deel nog non-existent. << RC