Ketamine werkt snel tegen depressie
4 reactiesEen dosis intraveneuze ketamine zorgt voor snelle verlichting van depressieve symptomen bij patiënten met een therapieresistente bipolaire stoornis, volgens onderzoekers in Archives of General Psychiatry.
Het kleine onderzoek telde 18 deelnemers met een bipolaire stoornis, die onvoldoende reageerden op lithium of valproaat. Ze kregen daarom intraveneus 0,5 mg/kg ketamine toegediend of een placebo, twee weken later wisselde dat. Binnen 40 minuten namen de depressieve symptomen met bijna de helft af, een effect dat tot drie dagen nadien meetbaar was. Nadelen waren er ook, één deelnemer ontwikkelde manische symptomen en verder werden dissociatieve symptomen gezien. En niet iedereen maakte het onderzoek af, vijf deelnemers vielen af.
De huidige therapieën bij bipolaire stoornis, zoals antipsychotica, lithium, anti-epileptica of antidepressiva, werken niet bij iedereen. Het effect laat daarbij te lang op zich wachten, meestal langer dan een week, met alle risico’s van dien, zoals suïcide. Er klonken al eerder positieve geluiden over de snelle antidepressieve werking van ketamine, deze ‘proof of concept’-studie laat voor het eerst zien dat een enkele toediening helpt, aldus de auteurs. Meer onderzoek naar de NMDA-receptor bij deze patiëntengroep is daarom zinvol.
Ketamine wordt ook gebruikt als genotmiddel.
Heleen Croonen
Het hele artikel in Archives of General Psychiatry is hier te lezen
J.M. Keppel Hesselink
, Bosch en Duin
Echt nieuws was dit natuurlijk niet, want dat wisten we in 2006 ook al. [1] Behalve intraveneus, lijkt orale behandeling met ketamine ook mogelijk bij depressies (en angsten) [1][2] Maar bij de orale gift van ketamine moet je soms schipperen i.v.m. b...ijwerkingen en peak dose psychedelische effecten.
Wij zetten in ons instituut voor de behandeling van neuropathische pijn als analgeticum bij therapie restistente patienten, een bij ons ontwikkelde creme in, die 10% ketamine bevat. De transdermale resorptie hebben we niet getoetst, maar patienten merken duidelijk pijnstillende effecten en hele lichte lokale tintelingen op de huid. Het boeiende van de topicale benadering is dat je een individuele dose finding kan doen en snel de dosis kan aanpassen, door het smeren van minder of meer creme.
Een van die patienten, die tekenen van een reactieve depressie had, was na de behandeling met ketamine creme duidelijk veel minder zwaar op de hand, maar dat kan natuurlijk ook een gevolg van het analgetische effect geweest zijn.
Een transdermale toedieningsvorm voor ketamine, zoals deze creme, zou mogelijk een boeiend en simpel te hanteren alternatief kunnen zijn voor de kortdurende infusen.
[1] Zarate CA Jr, Singh JB, Carlson PJ, Brutsche NE, Ameli R, Luckenbaugh DA, Charney DS, Manji HK. A randomized trial of an N-methyl-D-aspartate antagonist in treatment-resistant major depression.
Arch Gen Psychiatry. 2006 Aug;63(8):856-64
[2] Oral ketamine for the rapid treatment of depression and anxiety in patients receiving hospice care. by:
Irwin SA, Iglewicz A. J Palliat Med. 2010 Jul;13(7):903-8.
[3] Oral administration of the NMDA receptor antagonist S-ketamine as add-on therapy of depression: a case series. by Paslakis G, Gilles M, Meyer-Lindenberg A, Deuschle M. Pharmacopsychiatry. 2010 Jan;43(1):33-5.
J.M. Keppel Hesselink
, Bosch en Duin
Echt nieuws was dit natuurlijk niet, want dat wisten we in 2006 ook al. [1] Behalve intraveneus, lijkt orale behandeling met ketamine ook mogelijk bij depressies (en angsten) [2][3] Maar bij de orale gift van ketamine moet je soms schipperen i.v.m. b...ijwerkingen en peak dose psychedelische effecten.
Wij zetten in ons instituut voor de behandeling van neuropathische pijn als analgeticum bij therapie restistente patienten, een bij ons ontwikkelde creme in, die 10% ketamine bevat. De transdermale resorptie hebben we niet getoetst, maar patienten merken duidelijk pijnstillende effecten en hele lichte lokale tintelingen op de huid. Het boeiende van de topicale benadering is dat je een individuele dose finding kan doen en snel de dosis kan aanpassen, door het smeren van minder of meer creme.
Een van die patienten, die tekenen van een reactieve depressie had, was na de behandeling met ketamine creme duidelijk veel minder zwaar op de hand, maar dat kan natuurlijk ook een gevolg van het analgetische effect geweest zijn.
Een transdermale toedieningsvorm voor ketamine, zoals deze creme, zou mogelijk een boeiend en simpel te hanteren alternatief kunnen zijn voor de kortdurende infusen.
[1] Zarate CA Jr, Singh JB, Carlson PJ, Brutsche NE, Ameli R, Luckenbaugh DA, Charney DS, Manji HK. A randomized trial of an N-methyl-D-aspartate antagonist in treatment-resistant major depression.
Arch Gen Psychiatry. 2006 Aug;63(8):856-64
[2] Oral ketamine for the rapid treatment of depression and anxiety in patients receiving hospice care. by:
Irwin SA, Iglewicz A. J Palliat Med. 2010 Jul;13(7):903-8.
[3] Oral administration of the NMDA receptor antagonist S-ketamine as add-on therapy of depression: a case series. by Paslakis G, Gilles M, Meyer-Lindenberg A, Deuschle M. Pharmacopsychiatry. 2010 Jan;43(1):33-5.
S
, G
MC, dank voor aanpassen vd link; deze werkt nu wel
S
, G
Het lukt me niet de link naar het volledige artikel te openen, evenmin om het via copy-paste in de browser te kunne lezen. Kunt u uitkomst bieden? Bij voorbaat hartelijk dank.