Intensief toezicht kinderoncologie opgeheven
1 reactieEr is geen intensiever toezicht meer nodig op de zorg voor kinderen met én zonder oncologische aandoeningen in de umc’s en algemene ziekenhuizen. De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) hield een jaar lang extra toezicht op de kwaliteit en veiligheid van zorg vanwege de overgang naar geconcentreerde zorg in het Prinses Maxima Centrum voor Kinderoncologie in Utrecht en stelt nu in een rapport dat de zorg ‘op koers’ is.
Toch zijn er ook punten van kritiek. Zo blijft het volgens de IGZ een punt van discussie in hoeverre de zorg voor kinderen met niet-oncologische aandoeningen wordt bedreigd. Er vertrok een kinderchirurg van het Erasmus MC naar het Prinses Maxima Centrum, waardoor de kinderchirurgische expertise voor niet-oncologische aandoeningen, bijvoorbeeld voor aangeboren afwijkingen, in gevaar dreigde te komen. Ook vindt een deel van de neurochirurgen dat met de concentratie van neurochirurgische kinderoncologische zorg de zorg voor kinderen met andere aandoeningen die neurochirurgie behoeven in de regio’s in gevaar komt. In het Radboudumc was in 2015 een opnamestop van ruim een halfjaar voor kinderen met kanker, vanwege het vertrek van drie kinderoncologen. Maar inmiddels is de zorg in alle betrokken umc’s en algemene ziekenhuizen volgens de inspectie weer gewaarborgd.
Andere kritieke punten zijn dat de shared care-centra (vier kinderoncologische centra en zestien algemene ziekenhuizen), waar de minder complexe onderdelen van de zorg plaatsvinden, ieder een eigen patiëntendossier hebben, waardoor het risico bestaat dat essentiële gegevens van kinderen niet bekend zijn. Ook zijn enkele ziekenhuizen al gestopt met de shared care, waardoor in sommige landelijke gebieden de afstand tot zorg heel groot wordt. De inspectie vindt dan ook dat er meer aandacht moet komen voor de toegankelijkheid van zorg; ook voor de kinderen uit randgebieden van Nederland en van minder draagkrachtige ouders. Daarnaast zijn afspraken nodig over de behandeling van patiënten tussen de 15 en 18 jaar binnen de kindergeneeskundige setting. Zij worden nu nog vaak behandeld in een setting voor volwassenen.
Na een jarenlange discussie over de concentratie van kinderoncologie, is in 2014 het Prinses Maxima Centrum voor Kinderoncologie geopend in een deel van het Wilhelmina Kinderziekenhuis van het UMC Utrecht. Tot de nieuwbouw in 2018 gereed is, worden er alleen kinderen met enkele specifieke tumorsoorten en kinderen uit de regio Utrecht gediagnosticeerd en behandeld. De diagnose kanker wordt per jaar ongeveer bij 550 kinderen gesteld.
Simone Paauw
@spaauw
IGZ: Concentratie kinderoncologie op koers
-
Simone Paauw
Simone Paauw deed de deeltijdopleiding journalistiek in Tilburg en werkt sinds 2008 als journalist bij Medisch Contact. Ze interviewt het liefst de ‘gewone arts’ met een bijzonder verhaal, bijvoorbeeld voor de rubriek Het Portret. (Gezondheids)recht en medisch tuchtrecht hebben haar bijzondere interesse. Ze heeft aandacht voor diversiteit en inclusie in de breedte, discriminatie en grensoverschrijdend gedrag (op de werkvloer) en de positie van vluchtelingen en vluchteling-artsen. Daarnaast schrijft ze over tal van andere onderwerpen.
W. van der Pol
ziekenhuisapotheker en counselor, Delft
Het centraliseren van topzorg lijkt me een goede zaak. Maar het gevolg dat daarmee zorg onder de top (om het zo maar eens uit te drukken) in gevaar komt door het vertrek van superspecialisten, is begrijpelijk maar vooral voorspelbaar. Het is en blijf...t vreemd dat de Inspectie dat achteraf moet constateren en dat alle voorbereiders voor het nieuwe centrum zich dat niet vooraf realiseren ! Of is dit een vorm van calculated risk? Anders gezegd: we zien wel waar het schip strandt.