Inperken artsenkeuze goed, onder voorwaarden
5 reactiesBeperking van de vrije artsenkeuze versterkt de marktwerking die de Zorgverzekeringswet beoogt, mits toezichthoudende instanties zoals de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) ‘rolvast’ zijn en ‘daadkrachtig optreden’.
Dat schrijft de Raad van State in een advies aan de Eerste Kamer. De opmerking lijkt een subtiele verwijzing naar de rel over het functioneren van de NZa.
De senaat buigt zich momenteel over de voorgenomen wijziging van artikel 13 van de Zorgverzekeringswet en vroeg zich onder meer af of die strookt met relevante Europese regelgeving. Dat is in grote lijnen zo, schrijft de afdeling advisering van de Raad van State nu.
De consument houdt voldoende vrijheid omdat hij kan kiezen tussen verschillende ziektekostenpolissen. Bovendien houdt de verzekerde recht op vergoeding van zorg bij een niet-gecontracteerde zorgaanbieder, ‘indien de zorg niet binnen een medisch verantwoorde termijn of binnen een redelijke afstand kan worden geleverd bij een gecontracteerde aanbieder’, aldus de Raad van State.
Voorwaarde is echter wel dat zorgverzekeraars voldoende contracten afsluiten met verschillende zorgverleners, aldus de raad. Ook zou nog een probleem kunnen ontstaan met grensoverschrijdende planbare zorg voor mensen met een naturapolis, omdat Nederlandse zorgverzekeraars weinig contracten afsluiten met buitenlandse artsen.
Lieke de Kwant
Het advies van de Raad van State
Lees ook:
Onderzoek naar intern functioneren Nza
'Nieuw art. 13 is Europa-bestendig'
Eerste Kamer wil advies vrije artsenkeuze
Vrije artsenkeuze? Duurdere polis!
Wijziging artikel 13 inbreuk op grondrecht
Verzet tegen aanpassing artikel 13
130.000 handtekeningen voor behoud art. 13
Hoge Raad: 'Vrije artsenkeuze niet belemmeren'
Boek: Operatie ‘werk Arthur de deur uit’
A.G. Sangster
Bedrijfsarts, Nijeveen
Al eerder werd door collega's benoemd dat poltici en directieleden zorgverzekeraars stuivertje wisselen. Bij NZA is dit al hetzelfde en we lijken nu zelfs last te krijgen van de politisering bij de Raad van State met als vice voorzitter een voormalig... minister.
Vrije artsenkeuze is een principieel iets en een grondrecht wat je niet afhankelijk kunt maken van een al dan niet goed functionerend systeem.
Dat zou de Raad van State als geen ander moeten onderkennen.
Dit advies is dan ook uiterst teleurstellend.
L.W.A.M. Willems
huisarts, NIJMEGEN Nederland
Ik krijg toch sterk de indruk dat we steeds verder af komen te staan van belangrijke principes in de zorg, alleen vanwege financiële redenen. Daarbij is het nog maar de vraag of je met dit soort maatregelen iets bespaart. Meestal lijdt dit soort maat...regelen tot een hoop bureaucratische flauwekul, tot een tweedeling in de zorg [die er al is] en niet tot een kostenbesparing. Maar goed, de bureaucratie gooit weer een belangrijk principe overboord en de goegemeenschap van artsen laat dit met het grootste gemak over zich heenkomen.
A.L. Cense
Psychiater, STOUTENBURG Nederland
Ik zou het nooit doen, maar wanneer ik een systeem in de zorg zou invoeren dat 'marktwerking' in zijn vaandel voert, en als dat vervolgens resulteert in de situatie waar de enige echte 'klant' van de zorg moet betalen voor vrije keuze, dan zou ik ti...jd vinden voor grote twijfel.
En wanneer die klant zich ook nog voor complexere vragen moet opsplitsen over verschillende centra en zijn huisarts niet meer kan gebruiken als raadgever en wegwijzer omdat een derde partij bepaalt hoe het verder moet, dan zouden die twijfels nog veel erger worden.
Als ik dan ook nog eens zou zien hoeveel energie er niet direct meer aan de patiënt ten goede komt, hoeveel mensen ik van hun werkplezier of zelfs van hun werk beroof, en hoeveel instellingen hun perspectief verliezen en omvallen, dan zou ik mij de fabrikant gaan voelen van een middel met catastrofale bijwerkingen;
of de tovenaarsleerling met de bezem die hij niet meer in bedwang heeft...
A.L. Cense
Psychiater, STOUTENBURG Nederland
Ik zou het nooit doen, maar wanneer ik een systeem in de zorg zou invoeren dat 'marktwerking' in zijn vaandel voert, en als dat vervolgens resulteert in de situatie waar de enige echte 'klant' van de zorg moet betalen voor vrije keuze, dan zou ik ti...jd vinden voor grote twijfel.
En wanneer die klant zich ook nog voor complexere vragen moet opsplitsen over verschillende centra en zijn huisarts niet meer kan gebruiken als raadgever en wegwijzer omdat een derde partij bepaalt hoe het verder moet, dan zouden die twijfels nog veel erger worden.
Als ik dan ook nog eens zou zien hoeveel energie er niet direct meer aan de patiënt ten goede komt, hoeveel mensen ik van hun werkplezier of zelfs van hun werk beroof, en hoeveel instellingen hun perspectief verliezen en omvallen, dan zou ik mij de fabrikant gaan voelen van een middel met catastrofale bijwerkingen;
of de tovenaarsleerling met de bezem die hij niet meer in bedwang heeft...
G K Mitrasing
Vogelvrije Huisarts, Heerhugowaard
Als de “Raad van Schipper” door een juridisch sleutelgat kijkt kun je met dit soort adviezen wegkomen. Er is meer aan de hand en de RvS zet wat mitsen en maren doet aan selectief shoppen. In de marktscan van de NZa wordt al meerdere malen geconstatee...rd dat er amper enige concurrentie in de zorg is onder zorgverzekeraars; de Herfinal-Hirschmann Index blijft zeer hoog en met de recente fusie van Agis met een Zilveren Kruis (Achmea) wordt deze er niet minder op. Eind december beweerde de Ombudsman nog dat de marktwerking in de zorg een ramp is… de woorden en de dingen. De werkelijkheid zal zich nooit aan een model aanpassen, dat juridisch muntje valt waarschijnlijk pas bij het Europees Hof….